Опухоли головного мозга и их лечение

Что такое опухоли головного мозга?

Опухоли головного мозга — это образования, возникающие в результате неконтролируемого размножения аномальных клеток в ткани мозга или вокруг неё. Такие опухоли могут быть доброкачественными (benign) или злокачественными (malign). Головной мозг — это управляющий центр нервной системы, поэтому размер опухоли, её расположение и характер распространения напрямую влияют на качество жизни.

Проф. д-р Омюр Гюналды подчёркивает, что опухоли головного мозга — это не просто рост клеток, а сложное заболевание, нарушающее равновесие нервной системы. Благодаря ранней диагностике и современным хирургическим методам многие опухоли головного мозга удаётся успешно лечить.

Опухоли головного мозга могут возникать в любом возрасте. Опухоли, выявляемые в детском возрасте, как правило, связаны с врождёнными нарушениями развития, тогда как у взрослых важную роль играют генетические, экологические и гормональные факторы.

Виды опухолей головного мозга

Первичные опухоли головного мозга

Развиваются из ткани мозга или из окружающих его оболочек (менингеальных оболочек).
Основные виды:

• Глиомы (астроцитома, олигодендроглиома, глиобластома)
• Менингиомы
• Аденома гипофиза
• Шванномы

Вторичные (метастатические) опухоли головного мозга

Возникают при распространении в мозг раковых клеток из других частей тела. Чаще всего встречаются метастазы рака лёгкого, молочной железы, почки и кожи (меланомы).

Проф. д-р Омюр Гюналды отмечает, что при лечении метастатических опухолей онкологический и хирургический подходы должны применяться совместно.

Причины опухолей головного мозга

Точная причина опухолей головного мозга неизвестна, однако выявлен ряд факторов риска:

• Генетическая предрасположенность
• Воздействие радиации
• Ослабленная иммунная система
• Длительный контакт с химическими веществами
• Перенесённые черепно-мозговые травмы

Проф. д-р Омюр Гюналды указывает, что генетические факторы играют более заметную роль прежде всего при глиомах, однако факторы окружающей среды также могут ускорять процесс.

Симптомы опухолей головного мозга

Симптомы зависят от расположения и размера опухоли, а также от того, на какой отдел мозга она оказывает давление.

Общие симптомы

• Головная боль (особенно усиливающаяся по утрам)
• Тошнота и рвота
• Нарушения зрения
• Потеря равновесия
• Проблемы с памятью
• Судорожные приступы (эпилепсия)

Очаговые симптомы

• При опухолях лобной доли — изменения личности, трудности с планированием
• При опухолях височной доли — нарушения памяти и речи
• При опухолях теменной доли — нарушения восприятия
• При опухолях мозжечка — неустойчивость и затруднённая ходьба

Проф. д-р Омюр Гюналды подчёркивает, что при опухолях головного мозга головная боль имеет характерные черты: особенно внимательно следует оценивать боль, которая усиливается ночью и не проходит после приёма лекарств.

Как диагностируют опухоли головного мозга?

Неврологический осмотр

Врач оценивает рефлексы, равновесие, мышечную силу и речевые функции.

Методы визуализации

• Магнитно-резонансная томография (МРТ): чётко показывает расположение и размер опухоли, а также её взаимосвязь с окружающими тканями.
• Компьютерная томография (КТ): даёт информацию о костных структурах.
• ПЭТ-КТ: определяет активность опухоли и наличие метастазов.

Биопсия

Образец ткани, взятый из опухоли, исследуется под микроскопом, и определяется тип опухоли.

Проф. д-р Омюр Гюналды отмечает, что точная диагностика имеет ключевое значение для успеха лечения, поэтому необходим мультидисциплинарный подход.

Как лечат опухоли головного мозга?

Хирургическое лечение

Цель — удалить как можно большую часть опухоли. Операция, как правило, выполняется с применением микрохирургической техники.

Проф. д-р Омюр Гюналды указывает, что нейрохирургические операции с использованием современных микроскопических и эндоскопических методов повышают как эффективность, так и безопасность лечения.

Лучевая терапия

Высокоэнергетическое излучение применяется для уничтожения оставшихся опухолевых клеток или остановки роста опухоли.

Химиотерапия

При некоторых видах опухолей проводится лекарственная терапия, чтобы остановить распространение опухолевых клеток.

Стереотаксическая радиохирургия

Сфокусированное облучение проводится с помощью таких установок, как Gamma Knife или CyberKnife. Небольшие опухоли можно лечить без открытой операции.

Проф. д-р Омюр Гюналды подчёркивает, что при лечении опухолей головного мозга крайне важно индивидуальное планирование: в зависимости от строения каждой опухоли используются разные сочетания методов.

Хирургические методы при опухолях головного мозга

Микроскопическая хирургия

Операция выполняется под микроскопом. Цель — максимально удалить опухоль, не повреждая нервные ткани.

Эндоскопическая хирургия

При этом методе доступ к мозгу осуществляется через небольшие разрезы с помощью эндоскопа. Особенно часто его выбирают при опухолях гипофиза и основания черепа.

Операция в сознании

Некоторые опухоли располагаются в функционально активных зонах мозга. В таких случаях операцию проводят, когда пациент находится в сознании. Это позволяет завершить вмешательство, не повредив центры речи или движения.

Проф. д-р Омюр Гюналды подчёркивает, что операции на мозге в сознании стали настоящей революцией в сохранении речевых и двигательных функций.

Период после операции по поводу опухоли головного мозга

После операции пациенты, как правило, в течение нескольких дней находятся под наблюдением в отделении интенсивной терапии.

• С помощью МРТ оценивается, какая часть опухоли была удалена.
• Контролируются гормональный баланс, внутричерепное давление и неврологические функции.
• Начинается реабилитация.

Проф. д-р Омюр Гюналды отмечает, что ранняя мобилизация (подъём на ноги и движение) в первые дни после операции ускоряет восстановление.

Осложнения при опухолях головного мозга

Поскольку хирургические вмешательства могут быть сложными, возможно развитие некоторых осложнений

• Кровотечение
• Инфекция
• Отёк головного мозга
• Временные нарушения речи или движений
• Эпилептические приступы

Проф. д-р Омюр Гюналды указывает, что современные хирургические технологии, в том числе нейронавигация, помогают снизить частоту таких осложнений.