Zeytinburnu Epilepsi Tedavisi

Zeytinburnu'nda yaşayanlar için kliniğimiz neredeyse bir durak ötede sayılır: Zeytinburnu, Bakırköy'e komşu bir ilçe ve kliniğimiz Ataköy'de, Ataköy Towers B Blok'ta bulunuyor. Epilepsi gibi düzenli izlem gerektiren bir hastalıkta, kontrol görüşmelerine kolayca gelip gidebilmek tedavinin aksamaması açısından önemli bir avantajdır. Bu yazıda epilepsi hakkında sık rastlanan yanlış inanışları, ameliyatsız tedavi seçeneklerini ve izlemi, tanının nasıl konduğunu ve tedavinin olası risklerini açık bir dille ele alıyoruz.

Doğru bilinen yanlışlar

Epilepsi, çevremizde sık karşılaşılmasına rağmen hakkında en çok yanlış bilgi dolaşan hastalıklardan biridir. Bu inanışların bir kısmı nöbet anında yanlış müdahaleye, bir kısmı ise tedavinin gecikmesine neden olur:

• Nöbet geçiren kişinin çenesi zorla açılmalı: Hayır. Ağza kaşık, parmak ya da başka bir cisim sokmak dişlere, çeneye ve yardım eden kişiye zarar verebilir. Kişi güvenli bir alana alınmalı, kasılmalar geçince yan yatırılmalıdır.
• Nöbet geçiren herkes epilepsi hastasıdır: Bayılma nöbetleri (senkop), yüksek ateş, düşük kan şekeri veya psikojenik nöbetler de benzer görünebilir. Tanı için uzman değerlendirmesi şarttır.
• Epilepsi bulaşıcıdır ya da ruhsal bir hastalıktır: Epilepsi bulaşmaz; beyindeki sinir hücrelerinin elektriksel etkinliğindeki bozukluktan kaynaklanan nörolojik bir hastalıktır.
• Nedeni bulunamayan epilepsi tedavi edilemez: Neden saptanamayan idiyopatik epilepside de nöbet tipine uygun ilaçlarla iyi kontrol sağlanabilir.
• İlaç ömür boyu kullanılır: Bazı kişilerde uzun yıllar ilaç gerekirken, uzun süre nöbetsiz kalan bazı kişilerde hekim kontrolünde ilaçlar azaltılıp kesilebilir.

Cerrahi dışı tedavi ve düzenli takip

Epilepsi tedavisi büyük çoğunlukla ilaçla başlar ve birçok kişide ilaç tek başına yeterli olur. İlaç seçimi nöbet tipine göre yapılır: fokal nöbetlerde karbamazepin, okskarbazepin ve lamotrijin; jeneralize nöbetlerde valproat, levetirasetam ve topiramat; absans nöbetlerinde ise etosuksimid kullanılan başlıca ilaçlardır. Doz, kişinin yaşı, kilosu, diğer hastalıkları ve ilaca verdiği yanıta göre uzman gözetiminde ayarlanır.

İlk ilaca yeterli yanıt alınamazsa ilaç değişikliği ya da kombinasyon tedavisi denenebilir. Dirençli olgularda, özellikle çocuklarda, hekim ve diyetisyen gözetiminde uygulanan ketojenik diyet önemli bir seçenektir; bazı yetişkinlerde uygulaması daha kolay olan modifiye Atkins diyeti tercih edilebilir. İzlem sürecinde nöbet günlüğü, yan etkiler ve düzenli kan tahlilleri birlikte değerlendirilir. Komşu ilçede olmamız, bu kontrolleri aksatmadan sürdürmenizi kolaylaştırır.

Tanı: muayene, EEG ve MR birlikte

Epilepsi tanısında tek bir test yeterli değildir. Önce nöbetin ayrıntılı öyküsü alınır; nöbeti gören bir yakının anlatımı ya da çekilmiş bir video bu aşamada son derece yararlıdır. Ardından nörolojik muayene yapılır ve iki temel incelemeye başvurulur.

EEG, beynin elektriksel etkinliğini kaydeder ve nöbet eğilimini düşündüren değişiklikleri gösterebilir. Ancak nöbetler arasında çekilen bir EEG normal çıkabilir; bu, epilepsiyi dışlamaz. MR ise doğumsal gelişim farklılıkları, kafa travması izleri, tümörler, enfeksiyon sonrası değişiklikler ve damar sorunları gibi yapısal nedenleri araştırır. Bu bilgilerin hepsi bir araya getirildiğinde nöbetin tipi belirlenir ve tedavi buna göre planlanır. Prof. Dr. Ömür Günaldı, yanlış konmuş bir epilepsi tanısının yanlış tedaviye yol açabileceğine sıklıkla dikkat çeker.

Tedavinin riskleri: gerçekçi bir çerçeve

Her tedavinin bir yarar ve risk dengesi vardır. Antiepileptik ilaçlar genellikle iyi tolere edilir; ancak baş dönmesi, uyku hali, kilo değişiklikleri ve cilt döküntüsü görülebilir. Bazı ilaçlar karaciğer ve kan değerlerinde değişikliğe neden olabildiği için düzenli kan tahlili yapılması önerilir.

İlaçlara dirençli olgularda gündeme gelen cerrahi girişimlerde ise enfeksiyon, hafif hafıza sorunları ya da geçici duygusal değişiklikler ortaya çıkabilir. Modern tekniklerle bu riskler belirgin biçimde azalmıştır. Uzun süren tedavi süreçlerinin bazı kişilerde kaygı ve depresyona yol açabileceği de unutulmamalı; psikolojik destek tedavinin ayrılmaz bir parçasıdır. Tüm bu riskleri, kontrol altına alınamayan nöbetlerin yaratabileceği tehlikelerle birlikte tartarak karar veriyoruz.

Zeytinburnu'ndan ulaşım

Zeytinburnu, Bakırköy'e komşu bir ilçedir. Metrobüs ve Marmaray hatları ilçeden geçer; Marmaray'ın Ataköy'de durağı vardır. Kliniğimiz E-5 üzerindeki metrobüs ve otobüs durağının yanında, Ataköy Towers B Blok, Kat 4, No 68 adresindedir.

Randevu

Randevu için 0531 854 33 08 numarasını arayabilirsiniz. Zeytinburnu'ndan gelecekseniz, elinizdeki tüm tetkikleri ve ilaç listenizi getirmeniz ilk görüşmeyi daha verimli kılar. Tedavi yöntemlerinin ayrıntıları epilepsi tedavisi hakkındaki sayfamızda yer alıyor. Bu yazı genel bilgilendirme sunar; size özgü tanı ve tedavi yalnızca muayene ile netleşir.