Yeniköy Omurga Tümörü Tedavisi

Size ya da bir yakınınıza omurga tümörü tanısı konduysa, aklınızdaki ilk soru muhtemelen bundan sonra ne olacağıdır. Yeniköy'den bu soruyla bize ulaşan kişileri, Bakırköy'e bağlı Ataköy'de bulunan kliniğimizde Prof. Dr. Ömür Günaldı karşılıyor ve seçenekleri tek tek masaya koyuyor.

Tanıyı ilk duyduğunuzda internette okuduklarınız, çevrenizden dinledikleriniz ve kendi kaygılarınız birbirine karışabilir. Bu sayfada önce yaygın yanılgıları ayıklıyor, ardından cerrahi ve cerrahi dışı yolları, başka bir uzmana danışmanın nasıl işlediğini ve izlem kararının ne anlama geldiğini sade bir dille anlatıyoruz.

Doğru bilinen yanlışlar

Omurga tümörleri hakkında kulaktan dolma pek çok bilgi dolaşıyor. Bunların bazılarını netleştirelim:

• Her tümör kanser değildir. İyi huylu tümörler yavaş büyür ve başka organlara yayılmaz; yine de büyüdükçe sinirleri sıkıştırarak ağrıya ve güç kaybına neden olabilir.
• Her sırt ağrısı tümör değildir. Bel fıtığı, omurga enfeksiyonları ve osteoporoz da benzer şikâyetler doğurur; ayrımı nörolojik muayene ve görüntüleme yapar.
• Ağrının hafif olması tümörün küçük olduğunu göstermez. Yavaş ilerleyen kitleler uzun süre belirti vermeyebilir.
• Tanı konunca hemen ameliyat şart değildir. Karar; tümörün tipine, yerine ve sinirler üzerindeki etkisine göre verilir.

Yanlış ya da gecikmiş bir tanının hem zaman kaybına hem de kalıcı sinir hasarına yol açabileceğini unutmamak gerekir.

Ameliyatta başvurduğumuz teknikler

Cerrahinin temel amacı omurilik ve sinir kökleri üzerindeki baskıyı kaldırmak, tümörü güvenli ölçüde geniş temizlemek ve omurganın sağlamlığını korumaktır. Bu hedeflere ulaşmak için tümörün yerleşimine göre farklı yöntemlerden yararlanırız:

• Mikroskobik cerrahi: Büyütme altında çalışarak tümörü çevredeki sinir dokusuna zarar vermeden ayırmaya olanak tanır.
• Endoskopik cerrahi: Küçük kesilerle uygulanır ve iyileşme sürecini kısaltmaya yardımcı olur.
• Robotik cerrahi: Hassas bölgelerde hata payını en aza indirecek biçimde çalışmayı sağlar.

Kemik yapı zayıfladığında vida ve plaka sistemleriyle stabilizasyon yapılabilir. Ameliyat sırasında alınan doku patolojiye gönderilerek kesin tanı da netleşir.

Hangi tekniğin seçileceğini belirleyen başlıca etken, tümörün omurilik zarına göre konumudur. Zarın dışında kalan ve çoğunlukla omur kemiğinden köken alan kitlelerde kemik yapının korunması ve gerektiğinde sabitleme ön plandadır. Zarın içinde fakat omuriliğin dışında bulunan meninjiyom ve schwannoma gibi tümörlerde amaç, sinir dokusunu zedelemeden kitleyi ayırmaktır. Omuriliğin kendi içinde gelişen ependimom ve astrositom gibi tümörler ise en seyrek görülen ancak en fazla özen isteyen gruptur. Bu farklar nedeniyle iki hastanın ameliyat planı birbirinden oldukça farklı olabilir.

İkinci bir görüş almak istiyorsanız

Omurga tümörü gibi ciddi bir tanıda başka bir uzmanın görüşünü almak son derece anlaşılır bir istektir. Başka bir merkezde size ameliyat önerildiyse ya da tersine sadece izlem planlandıysa, elinizdeki MR ve BT görüntülerini, patoloji ve kan tahlili sonuçlarını getirerek bize danışabilirsiniz. Görüntüleri yeniden inceler, nörolojik muayenenizi yapar ve vardığımız sonucu gerekçeleriyle anlatırız. Amacımız sizi yönlendirmek değil, karar verirken elinizde daha fazla bilgi olmasını sağlamaktır.

İkinci görüş sürecinde önceki hekiminizle aranızdaki iletişimin kopmasını istemeyiz. Vardığımız değerlendirmeyi yazılı olarak da paylaşabilir, gerekirse tedavinin farklı merkezlerde sürdürülmesine yardımcı olacak bilgileri aktarabiliriz. Önemli olan, hangi yolu seçerseniz seçin kararınızı eksiksiz bilgiyle vermenizdir.

Ameliyat dışındaki yollar ve yakın izlem

Her hasta için cerrahi ilk seçenek değildir. Kötü huylu veya başka bir organdan yayılmış tümörlerde radyoterapi, tümör hücrelerinin çoğalmasını durdurmak amacıyla kullanılır. Bazı tümör türlerinde kemoterapi ile kanser hücrelerinin yayılması engellenmeye çalışılır. Tedavi sonrasında ağrıyı hafifletmek ve iyileşmeyi desteklemek için nöral terapi uygulanabilir; kas gücü ve denge için fizik tedavi programı planlanır. Sinirlere baskı yapmayan, belirti vermeyen küçük kitlelerde ise düzenli MR çekimleriyle yakın takip bir seçenek olabilir. İzlem kararı verildiyse belirtilerinizde bir değişiklik olduğunda kontrol tarihini beklemeden bize haber vermeniz önemlidir.

Ameliyat dışı tedavilerin başarısı da tıpkı cerrahide olduğu gibi ekip çalışmasına bağlıdır. Radyoterapi ve kemoterapi kararları onkoloji uzmanlarıyla birlikte verilir; biz ise süreç boyunca sinir işlevlerinizi ve omurganın sağlamlığını izleriz.

Yeniköy'den yol tarifi

Yeniköy, Sarıyer'e bağlı bir Boğaz semtidir ve kliniğimizle aynı yakada yer alır. Ataköy Towers B Blok, E-5 üzerindeki metrobüs ve otobüs durağının yanındadır; binaya ulaştığınızda dördüncü kattaki kliniğimize kolayca çıkabilirsiniz.

Bilgi ve randevu

Hastalığın türleri, tanısı ve tedavisi hakkında daha geniş bilgi için omurga tümörü tedavisini anlattığımız sayfayı okuyabilirsiniz. Yeniköy'de yaşayan ve randevu almak isteyenler bizi telefonla arayabilir. Bu yazı genel bir yol haritası sunar; size özel tanı ve tedavi planı muayene sonucunda oluşturulur.