Üsküdar Hipofiz Adenomu Tedavisi
İçindekiler
Üsküdar'dan bize ulaşanların önemli bir kısmı, hipofiz adenomu tanısını aldıktan sonra ikinci bir değerlendirme isteyen kişilerdir. Kimisi ameliyat önerisini bir kez daha dinlemek ister, kimisi de belirtilerinin gerçekten adenomla ilgili olup olmadığını anlamaya çalışır. Kliniğimiz Ataköy'de, Ataköy Towers B Blok'ta bulunuyor ve Marmaray ile Anadolu yakasından ulaşmak oldukça kolay. Aşağıda belirtilerden cerrahi tekniğe, ikinci görüşten ameliyat sonrası iyileşmeye kadar merak edilenleri topladık.
Adenomu düşündüren belirtiler
Hipofiz bezi hormon sisteminin merkezi olduğu için buradaki bir adenom, farklı organlarda iz bırakan geniş bir belirti yelpazesi oluşturabilir. Bu belirtileri iki ana başlıkta düşünmek kolaylık sağlar.
Kitle etkisine bağlı olanlar: Büyüyen adenom çevresini zorladığında alın bölgesinde yoğunlaşan baş ağrısı ortaya çıkabilir. Görme sinirine uzanan baskı ise görme alanının yanlardan daralmasına, bulanıklığa ya da çift görmeye yol açar.
Hormon dengesine bağlı olanlar:
- Prolaktin fazlası: kadınlarda adet düzensizliği ve süt gelmesi, erkeklerde cinsel isteksizlik ve kısırlık
- Büyüme hormonu fazlası: akromegali; el ve yüz kemiklerinde kalınlaşma
- ACTH fazlası: Cushing hastalığı; yüzün yuvarlaklaşması, kilo artışı
- TSH fazlası: tiroidin aşırı çalışmasına bağlı şikâyetler
- Hormon eksiklikleri: halsizlik ve enerji düşüklüğü
Bu belirtiler başka hastalıklarla kolayca karışabilir. Prof. Dr. Ömür Günaldı, belirtilerin kişiye göre değişebileceğini ve baş ağrısı ya da görme kaybı yaşayanlarda hipofiz bölgesinin mutlaka incelenmesi gerektiğini vurgular.
İkinci görüş istemek için doğru zaman
Hipofiz adenomunda tedavi seçenekleri arasında ilaç, düzenli MR ile izlem, cerrahi ve gerektiğinde radyoterapi bulunur. Bu kadar farklı yolun bulunması, önemli bir karar öncesinde ikinci bir görüşü değerli kılar. Özellikle şu durumlarda ikinci görüş istemek yerinde olur:
- Size ameliyat önerildiyse ve ilaçla takip seçeneğini merak ediyorsanız
- Yalnızca izlem önerildiği halde şikâyetleriniz artıyorsa
- Önceki bir ameliyattan sonra kalıntı tümör ya da tekrarlama saptandıysa
- Tanının hormon testleriyle yeterince desteklenmediğini düşünüyorsanız
İkinci görüşe MR görüntülerinizi, hormon tahlillerinizi, göz raporlarınızı ve önceki hekiminizin önerisini içeren raporla gelmeniz yeterlidir. Görme alanında daralma varsa süreci uzatmamak gerekir; görme sinirine baskı yapan tümörlerde cerrahi karar geciktirilmemelidir.
Cerrahide kullanılan yöntem ve teknolojiler
Cerrahi gerektiğinde en sık tercih edilen yöntem endoskopik transsfenoidal cerrahidir. Bu işlemde cerrah burundan girerek sfenoid sinüs üzerinden hipofiz bölgesine ulaşır ve tümörü mikrocerrahi aletlerle temizler. Beyin dokusuna doğrudan müdahale edilmez, kozmetik bir kesi izi oluşmaz.
Cerrahi doğruluğu artıran destekleyici teknolojiler:
- Yüksek görüntü kalitesi sunan gelişmiş endoskopik sistemler
- Cerrahın konumunu görüntülerle eşleştiren nöronavigasyon
- Tümörün tamamen çıkarılıp çıkarılmadığını ameliyat sırasında gösteren intraoperatif MR
Bu teknolojiler özellikle karmaşık vakalarda hasta güvenliğini artırır. Hangi araçların kullanılacağı tümörün özelliklerine göre planlanır.
Ameliyatın başarısı yalnızca ameliyathanedeki teknolojiye bağlı değildir; öncesindeki hazırlık da aynı ölçüde önemlidir. Güncel hormon testleriyle eksik hormonlar önceden dengelenir, ayrıntılı MR ile tümörün çevre yapılarla ilişkisi incelenir ve görme alanı testiyle ameliyat sonrası karşılaştırma için bir başlangıç noktası belirlenir. Prof. Dr. Ömür Günaldı, tedavi planını her hastada tümörün tipi ve hormon profiline göre ayrı ayrı kurgular; bu nedenle iki hastanın ameliyat planı birbirinin aynısı olmaz.
Ameliyat sonrası iyileşme süreci
Endoskopik yöntem sayesinde iyileşme genellikle hızlı ilerler. Hastalar kısa süre içinde ayağa kaldırılır ve kısa bir yatışın ardından taburcu edilir. Görme sinirine baskı yapan tümörlerde, baskı kaldırıldığında görme çoğu zaman hızla düzelir; ancak sinir uzun süre baskı altında kalmışsa tam düzelme her zaman sağlanamayabilir.
Taburculukta hormon takviyesi gerekip gerekmediği, ilaçların kullanımı ve evde dikkat edilecek belirtiler anlatılır. Burundan durmayan berrak sıvı gelmesi, yüksek ateş ya da görmede kötüleşme fark edilirse hemen haber verilmelidir. Sonrasında düzenli MR ve hormon kontrolleriyle süreç izlenir; tedaviyi izleyen ilk yıl bu açıdan en kritik dönemdir.
Üsküdar'dan kliniğimize ulaşım
Üsküdar, Marmaray hattının geçtiği ilçelerden biridir ve bu hattın Ataköy'de de bir durağı vardır. Metrobüs hattı da Üsküdar'dan geçer; kliniğimiz E-5 üzerindeki metrobüs ve otobüs durağının yanındadır.
Randevu
İkinci görüş ya da ilk değerlendirme için tetkiklerinizle randevu alabilirsiniz. Hipofiz adenomu tedavisine dair ayrıntılı açıklamaları ana sayfamızda bulabilirsiniz; randevu hattı 0531 854 33 08. Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavinin kişiye özel olarak belirlenmesi için muayene gereklidir.