Ümraniye Epilepsi Tedavisi

Ümraniye'de yaşayan ve ilaçlarla kontrol altına alınamayan nöbetler nedeniyle cerrahi seçenekleri düşünen kişiler, genellikle önce ameliyatın nasıl yapıldığını, ardından sonrasında neler yaşanacağını merak eder. Kliniğimiz Ataköy'de, Ataköy Towers B Blok'ta bulunuyor; Anadolu yakasından köprüler, Avrasya Tüneli ya da Marmaray ile geçerek bize ulaşabilirsiniz. Bu sayfada iyileşme dönemini, kullanılan cerrahi teknikleri, epilepsi hakkında sık karşılaşılan yanlış inanışları ve ameliyat öncesi hazırlığı sırasıyla anlatıyoruz.

Ameliyattan sonra: iyileşme ve taburculuk

Epilepsi cerrahisi ya da nöromodülasyon cihazı yerleştirilmesinin ardından iyileşme süreci kişiden kişiye değişir. Yapılan girişimin türü, kişinin yaşı ve genel sağlık durumu bu süreci belirleyen başlıca etkenlerdir. Hastanede kalınan dönemde nörolojik durum, yara iyileşmesi ve nöbet olup olmadığı yakından izlenir.

Taburculukla birlikte evde dikkat edilmesi gereken konular başlar:

• Antiepileptik ilaçlara, hekiminiz farklı bir talimat vermedikçe düzenli olarak devam edilir.
• Yara yeri temiz ve kuru tutulmalı; kızarıklık, şişlik, akıntı ya da ateş görülürse hemen haber verilmelidir.
• İlk dönemde yorgunluk, konsantrasyon güçlüğü ve duygu durumunda geçici dalgalanmalar olabilir.
• Bazı kişilerde hafif hafıza sorunları görülebilir; bunlar kontrollerde değerlendirilir.
• Cihaz yerleştirilen kişilerde cihazın ayarları kontrol muayenelerinde kademeli olarak yapılır.

İyileşme döneminde ailenin desteği, hem ilaç düzeninin korunması hem de moralin yüksek tutulması açısından çok değerlidir.

Cerrahi teknikler ve kullanılan teknolojiler

İlaçlara dirençli epilepside beyin cerrahisinin sunduğu yöntemler farklı amaçlara hizmet eder. Rezektif cerrahide nöbetin başladığı beyin bölgesi çıkarılır; odak net olarak belirlenebildiğinde bu yöntem öne çıkar. Korpus kallozotomide iki yarım küre arasındaki bağlantının bir kısmı kesilerek nöbetin yayılması sınırlanır. Lazer ablasyon (LITT) ise küçük bir kesiden yönlendirilen lazer enerjisiyle anormal dokuyu hedefler ve minimal invaziv bir seçenektir.

Nöromodülasyon grubundaki yöntemler beyin dokusunu çıkarmadan etki eder. Vagus sinir stimülasyonu boyuna yerleştirilen bir cihazla vagus sinirini düzenli aralıklarla uyarır. Derin beyin stimülasyonu talamusun ön çekirdeğine yerleştirilen elektrotlarla çalışır. Yanıtlı nörostimülasyon ise nöbeti başladığı anda algılayıp karşı uyarı verir. Hangi yöntemin seçileceği, ayrıntılı ön değerlendirmenin sonuçlarına göre belirlenir.

Teknik seçiminde nöbet odağının tek mi yoksa yaygın mı olduğu, odağın konuşma ve hareket gibi önemli işlevleri yöneten alanlara yakınlığı ve kişinin genel sağlık durumu belirleyicidir. Aynı tanıyı taşıyan iki kişiye farklı yöntemler önerilebilmesinin nedeni budur. Prof. Dr. Ömür Günaldı, her hastanın kendine özgü bir tedavi haritası olduğunu ve bu haritanın dikkatle çizilmesi gerektiğini vurgular.

Yanlış bilinenler ve karıştırılan durumlar

Epilepsi, hakkında en çok yanlış bilgi dolaşan hastalıklardan biridir. Bu yanlışlar bazen tedaviye başvurmayı geciktirir:

• Epilepsi hastası dilini yutar: Böyle bir şey olmaz. Ağza bir şey sokmaya çalışmak ise dişlere ve ağız içine zarar verebilir.
• Her bayılma epilepsidir: Senkop ve psikojenik nöbetler dışarıdan benzer görünebilir; doğru tanı için uzman değerlendirmesi gerekir.
• Epilepsi zihinsel yetersizlik demektir: Epilepsisi olan kişilerin büyük bölümü zihinsel olarak sağlıklıdır ve eğitim, iş hayatı sürdürür.
• Ameliyat her zaman çok tehlikelidir: Her girişimin riskleri vardır; ancak modern tekniklerle bu riskler belirgin biçimde azalmıştır ve uygun kişilerde cerrahi önemli bir seçenektir.

Ameliyat öncesi hazırlık

Cerrahi kararı, birkaç temel incelemenin sonuçları bir arada değerlendirildikten sonra verilir. Video-EEG monitorizasyonu, nöbet sırasında görüntü ve EEG kaydını eş zamanlı alarak nöbet odağının yerini belirlemeye yardımcı olur. İleri görüntüleme, bu odağın yapısal karşılığını arar. Nöropsikolojik testler, hafıza, dikkat ve dil gibi işlevlerin mevcut durumunu gösterir ve girişimin bu işlevlere etkisinin öngörülmesini sağlar.

Ameliyat öncesinde rutin kan tahlilleri yapılır, kullandığınız tüm ilaçlar gözden geçirilir ve eşlik eden hastalıklarınız değerlendirilir. Bu hazırlık aşaması, girişimin güvenliğini artırmanın yanında sizin de sürece zihinsel olarak hazırlanmanızı sağlar. Aklınıza takılan her soruyu sormanızı öneririz.

Ümraniye'den kliniğe ulaşım

Ümraniye Anadolu yakasında yer alıyor. Avrupa yakasına köprüler, Avrasya Tüneli veya Marmaray ile geçilebilir. Kliniğimiz Ataköy Towers B Blok, Kat 4, No 68 adresinde, E-5 üzerindeki metrobüs ve otobüs durağının yanındadır.

Randevu

Prof. Dr. Ömür Günaldı, uzmanlık eğitimini Bakırköy'de tamamlamış, 2016'da doçent, 2022'de profesör olmuş bir beyin cerrahıdır. Ümraniye'den randevu almak için 0531 854 33 08 numarasını arayabilirsiniz. Epilepsi tedavisinin tüm aşamaları için epilepsi tedavisi hakkındaki ayrıntılı sayfamızı okuyabilirsiniz. Bu yazı yalnızca genel bilgi sunar; tanı ve tedavi kararı, muayene ve tetkiklerin ışığında kişiye özel olarak verilir.