Tuzla Omurga Tümörü Tedavisi

Tuzla'da yaşıyor ve bir süredir geçmeyen sırt ağrısı, bacaklarda karıncalanma ya da güçsüzlük hissediyorsanız, bu şikâyetlerin nedenini doğru biçimde ortaya koymak önem taşır. Kliniğimiz Ataköy'de, Ataköy Towers B Blok'ta bulunuyor ve Prof. Dr. Ömür Günaldı burada omurga tümörlerinin tanı ve tedavisiyle ilgileniyor. Aşağıda tümörlerin nasıl sınıflandırıldığını, tanı sürecini, beklemeden başvurulması gereken durumları, cerrahi yöntemleri ve işe dönüşü ele alıyoruz.

Tümörler Nasıl Sınıflandırılır?

Tedaviyi doğru planlamanın ilk koşulu, tümörü doğru tanımlamaktır. Omurga tümörleri üç farklı açıdan sınıflandırılır:

• Kökenine göre: Omurganın kendi dokusundan başlayan birincil tümörler ile başka bir organdan yayılan ikincil (metastatik) tümörler. İkinci grup çok daha sık görülür.
• Yerleşimine göre: Omuriliği saran sert zarın dışında kalan ekstradural tümörler, zarın içinde fakat omuriliğin dışında kalan intradural-ekstramedüller tümörler ve omurilik dokusunun içindeki intramedüller tümörler.
• Biyolojik yapısına göre: Yavaş büyüyen ve yayılmayan iyi huylu tümörler ile hızlı ilerleyen, kemiği tahrip edebilen kötü huylu tümörler.

Bu üç başlık birlikte değerlendirildiğinde tedavinin yönü belirginleşir.

Tanı Süreci Adım Adım

Muayenemizde önce şikâyetlerinizin öyküsünü dinleriz: ağrının başlangıcı, gece artıp artmadığı, uyuşma ya da güçsüzlüğün eşlik edip etmediği ve geçmişte bir kanser tanısı olup olmadığı. Ardından nörolojik muayenede reflekslerinizi, kas gücünüzü ve duyu kaybının sınırlarını inceleriz. Bu bilgiler, omurganın hangi seviyesinin etkilendiğini tahmin etmemizi sağlar.

Görüntüleme aşamasında MR kitlenin yerini, boyutunu ve omurilikle ilişkisini gösterir; BT kemik yapıdaki değişiklikleri ortaya koyar. Kitlenin tipini kesinleştirmek için biyopsi gerekebilir. Bazı tümörlerde kan testleriyle belirteçlere bakılır. Metastaz ihtimali varsa vücudun diğer bölgelerine yönelik incelemeler de planlanır. Tüm bu bulguları bir araya getirerek her kişi için ayrı bir değerlendirme yaparız.

Vakit Kaybetmemeniz Gereken Durumlar

Bacaklarda hızla artan güçsüzlük, yürüyememe, idrar ya da dışkı kontrolünün kaybı gibi belirtiler omurilik basısının ilerlediğini gösterebilir ve acil değerlendirme gerektirir. Kanser öyküsü olan birinde aniden şiddetlenen sırt ağrısı da aynı ciddiyetle ele alınmalıdır. Daha sinsi seyreden, geceleri artan ve uzun süredir devam eden ağrılarda ise planlı ama gecikmeyen bir muayene gerekir. Erken dönemde konan tanı, kalıcı sinir hasarının önlenmesinde belirleyicidir.

Beklemenin bedeli bazen geri dönüşü olmayan kayıplar olabilir. Omurilik uzun süre baskı altında kaldığında, baskı sonradan kaldırılsa bile güç ve his kaybının tamamen düzelmemesi mümkündür. Bu nedenle kendinizi iyi hissettiğiniz günlerde bile ilerleyici bir şikâyeti küçümsememenizi, özellikle yakınlarınızın fark ettiği yürüyüş değişikliklerini ciddiye almanızı öneririz. Şüphe duyduğunuz her durumda bizi arayıp danışmanız, gereksiz bir kaygıdan ya da gecikmeden daha iyidir.

Cerrahi Yöntemler ve Teknolojiler

Cerrahinin amacı, omurilik üzerindeki baskıyı kaldırmak ve tümörün tipini kesinleştirecek dokuyu elde etmektir. Planlamada üç ilke yol gösterir: kitleyi güvenle çıkarılabildiği ölçüde temizlemek, sinir işlevlerini korumak ve omurganın sağlamlığını sürdürmek. Mikroskobik cerrahi, büyütme altında sinir dokularını koruyarak çalışmaya imkân verir. Endoskopik cerrahi küçük kesilerle yapılır ve iyileşmeyi kısaltmaya yardımcı olur. Robotik cerrahi ise hassas bölgelerde çok ince hareketlerle çalışmayı mümkün kılar. Kemik bütünlüğü bozulduysa vida ve plaka sistemleriyle sabitleme uygulanır. Cerrahi sonrası rehabilitasyon, kas gücü ve dengenin geri kazanılmasında önemli rol oynar.

İşe ve Gündelik Hayata Dönüş

İşe dönüş zamanlaması; tümörün tipine, yapılan tedaviye, sinir işlevlerinizin durumuna ve işinizin fiziksel yüküne göre belirlenir. Küçük kesili girişimlerden sonra toparlanma genellikle daha hızlıdır. Ağır yük kaldırmayı ya da uzun süre ayakta durmayı gerektiren işlerde daha dikkatli ve kademeli bir dönüş planlanır. Radyoterapi veya kemoterapi devam ediyorsa yorgunluk göz önüne alınarak çalışma temposu düzenlenmelidir. Fizik tedavi egzersizlerini düzenli sürdürmek ve hafif yürüyüşlerle günlük aktiviteyi artırmak dönüşü kolaylaştırır. Marmaray ya da toplu taşımayla işe gidip gelecekseniz, ilk dönemde yoğun saatlerde uzun süre ayakta kalmaktan kaçınmak ve mümkünse oturarak yolculuk etmek belinizi korur.

Tuzla'dan Ulaşım

Marmaray hattı Tuzla'dan geçer ve hattın Ataköy durağı bulunur. Kliniğimiz Ataköy Towers B Blok 4. katta, E-5 üzerindeki metrobüs ve otobüs durağının yanındadır.

Randevu ve Bilgilendirme

Tuzla'dan randevu almak için 0531 854 33 08 numarasını arayabilirsiniz. Tanı ve tedavi yöntemlerinin ayrıntılarını omurga tümörleri sayfamızda bulabilirsiniz. Bu yazı bilgi vermek amacıyla hazırlanmıştır; tanı ve tedaviniz muayene ve tetkik sonuçlarına göre belirlenir.