Sultangazi Epilepsi Tedavisi

Sultangazi'de yaşıyor ve ilaçlara rağmen nöbetleri süren biri olarak cerrahi seçenekleri araştırıyorsanız, doğru yerdesiniz. Kliniğimiz Ataköy Towers'ta, Ataköy'deki E-5 kenarında bulunuyor. Bu sayfada epilepsi cerrahisinde kullanılan teknikleri, bu tekniklerin gerçekçi risklerini, ilk görüşmede sorabileceğiniz soruları ve muayeneye gelirken yanınızda olması gereken belgeleri adım adım anlatıyoruz. Amacımız, karar verirken elinizde sağlam bir bilgi zemini olmasına yardımcı olmak.

Epilepsi cerrahisinde başvurulan teknikler

Epilepsi tedavisinin temel taşı ilaçlardır; ancak bazı kişilerde ilaçlarla tam kontrol sağlanamaz. Bu durumda ilaç kombinasyonları ve diyet tedavileriyle birlikte cerrahi seçenekler de değerlendirmeye alınır. Beyin cerrahisinin bu alandaki başlıca araçları şunlardır:

• Rezektif cerrahi: Nöbetlerin kaynaklandığı beyin bölgesi belirlenip çıkarılır. Özellikle temporal lob epilepsisi olan kişilerde sık uygulanan bir yaklaşımdır.
• Korpus kallozotomi: Beynin iki yarım küresi arasındaki bağlantı kısmen kesilir. Amaç, nöbetin bir yarım küreden diğerine yayılmasını engellemektir.
• Lazer ablasyon (LITT): Küçük bir kesiden yerleştirilen lazer probu ile anormal bölge hedeflenir. Minimal invaziv olması öne çıkan özelliğidir.

Doku çıkarılmasının uygun olmadığı durumlarda nöromodülasyon yöntemleri devreye girer. Vagus sinir stimülasyonunda boyuna yerleştirilen küçük bir cihaz vagus sinirine düzenli aralıklarla uyarı gönderir. Derin beyin stimülasyonunda talamusun ön çekirdeğine elektrotlar yerleştirilir; bu yöntem ilaçlara dirençli jeneralize epilepsilerde umut verici sonuçlar vermektedir. Yanıtlı nörostimülasyon (RNS) ise nöbetin başladığı anda otomatik olarak karşı uyarı vererek ilerlemesini durdurmayı hedefler.

Hangi yöntemin seçileceği; video-EEG monitorizasyonu, ileri görüntüleme ve nöropsikolojik testlerin birlikte değerlendirilmesiyle belirlenir. Bu ortak değerlendirme hem güvenliği hem etkinliği artırmanın yoludur.

Riskler: neyi bilmelisiniz?

Hiçbir tıbbi girişim risksiz değildir ve bunu açıkça konuşmak, sağlıklı bir karar için şarttır. Epilepsi cerrahisinde enfeksiyon, hafif hafıza sorunları ya da geçici duygusal değişiklikler görülebilir. Modern teknikler bu riskleri belirgin biçimde azaltmıştır, fakat tamamen ortadan kaldırmamıştır. Nöropsikolojik testlerin ameliyat öncesinde yapılmasının bir nedeni de hafıza gibi işlevler üzerindeki olası etkiyi önceden öngörebilmektir.

İlaç tedavisinin de kendine özgü riskleri vardır. Baş dönmesi, uyku hali, kilo değişiklikleri ve cilt döküntüsü sık rastlanan yan etkilerdendir. Bazı ilaçlar karaciğer ve kan değerlerinde değişikliğe yol açabildiğinden düzenli kan tahlili gerekir. Bunlara ek olarak uzun süren tedavi süreci bazı kişilerde kaygı veya depresyona zemin hazırlayabilir; bu nedenle psikolojik destek tedavinin tamamlayıcı bir parçası olarak görülmelidir. Öte yandan kontrol altına alınamayan nöbetlerin de düşme, yaralanma gibi kendi riskleri bulunduğunu unutmamak gerekir; karar, her iki tarafın birlikte tartılmasıyla verilir.

Muayenede yöneltebileceğiniz sorular

Cerrahi konuşulan bir görüşmede soru sormak, sürecin önemli bir parçasıdır. Aşağıdaki sorular size yol gösterebilir:

• Nöbet odağım net olarak belirlenebildi mi, bunun için başka bir inceleme gerekiyor mu?
• Benim durumumda hangi cerrahi teknik ya da nöromodülasyon yöntemi uygun olabilir, neden?
• Girişimin hafıza veya dil gibi işlevlerime olası etkisi nedir?
• Ameliyattan sonra ilaçlarımı kullanmaya devam edecek miyim?
• İyileşme sürecinde nelere dikkat etmeliyim, kontroller nasıl planlanır?
• Cerrahi dışında denenebilecek başka bir seçenek var mı?

Yanınıza almanız gereken belgeler

Cerrahi değerlendirme için geçmiş tetkikleriniz büyük önem taşır. Muayeneye gelirken şunları getirmenizi rica ediyoruz:

1. MR ve BT görüntülerinin CD'leri ya da dijital kopyaları, raporlarıyla birlikte
2. Rutin ve varsa video-EEG raporları
3. Kullandığınız ve daha önce denediğiniz ilaçların listesi, dozları ve bırakılma nedenleri
4. Son kan tahlilleri
5. Varsa nöropsikolojik test sonuçları ve hastane çıkış özetleri
6. Nöbet günlüğü ve mümkünse bir nöbet videosu

Nöbetinizi görmüş bir yakınınızın sizinle gelmesi, nöbetin nasıl başladığına dair ayrıntıları aktarması açısından çok değerlidir.

Belgeleri tarih sırasına göre bir dosyada toplamak da işimizi kolaylaştırır. Özellikle yıllar içinde farklı merkezlerde çekilmiş görüntüler varsa, eski ve yeni MR’ları karşılaştırmak nöbet odağıyla ilgili bir değişikliğin zaman içinde nasıl seyrettiğini anlamamıza yardım eder. Elinizde olmayan bir belge için endişelenmeyin; eksik kalan incelemeleri muayenede birlikte planlarız.

Sultangazi'den ulaşım

Sultangazi'nin TEM bağlantısı bulunuyor. Kliniğimiz Ataköy Towers B Blok, Kat 4, No 68 adresinde, E-5 üzerindeki metrobüs ve otobüs durağının yanında yer alıyor.

Randevu

Prof. Dr. Ömür Günaldı, 2022'de Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi'nde profesör kadrosuna atanmış bir beyin cerrahıdır ve bugün Ataköy Towers'taki kendi kliniğinde çalışmaktadır. Sultangazi'den randevu için 0531 854 33 08 numarasını arayabilirsiniz. Tedavinin bütün basamaklarını epilepsi tedavisi ana sayfamızda okuyabilirsiniz. Buradaki anlatım genel bilgilendirme içindir; size uygun yöntem ancak muayene ve tetkiklerin ardından belirlenir.