Silivri Epilepsi Tedavisi
İçindekiler
İstanbul'un en batı ucunda, Silivri'de yaşayan biri için bir uzmana ulaşmak çoğu zaman planlama gerektirir. İyi tarafı, kliniğimizin Ataköy'de ve doğrudan E-5 üzerinde olması; D-100 karayolunu kullanan biri için adres, yolun kendisi üzerinde bulunuyor. Epilepsi gibi düzenli takip isteyen bir hastalıkta bu kolaylık önemli. Bu sayfada nöbetin belirtilerini, olası bir girişim öncesinde yapılan hazırlığı, çalışma hayatına dönüşü ve uzun dönem kontrolleri anlatıyoruz.
Epilepsinin belirtileri: yalnızca kasılma değil
Epilepsi denince çoğu kişinin aklına yere düşüp kasılan biri gelir. Oysa nöbetler çok farklı biçimlerde ortaya çıkabilir. Beynin hangi bölgesinin etkilendiğine bağlı olarak şu belirtiler görülebilir:
- Kısa süreli bilinç kaybı ya da boşluğa bakıp çevreye tepki vermeme
- Bir kolda, bacakta veya yüzün bir yarısında başlayan ritmik kasılmalar
- Tüm vücudu tutan kasılmalar, ardından uzun süren sersemlik
- Açıklanamayan korku, tuhaf koku ya da tat duyumu gibi duygusal veya algısal değişiklikler
- Dudak şapırdatma, eşyalarla anlamsızca oynama gibi otomatik hareketler
Bu belirtilerin bir kez görülmesi epilepsi tanısı için yeterli değildir; tekrarlama eğilimi ve EEG, MR, nörolojik muayene bulguları birlikte değerlendirilir. Bayılma nöbetleri ve psikojenik nöbetler benzer görünebildiğinden ayrım dikkatle yapılmalıdır.
Belirtilerin biçimi, nöbetin kaynaklandığı bölge hakkında önemli ipuçları taşır. Örneğin yalnızca bir elde başlayıp kola yayılan kasılma, beynin karşı tarafındaki belirli bir alanı düşündürür. Çocuklarda dikkat eksikliği sanılan kısa dalmalar absans nöbetinin işareti olabilir. Yaşlılarda ise ilk kez ortaya çıkan açıklanamayan bilinç bulanıklığı atakları, özellikle inme geçirmiş kişilerde epilepsi açısından değerlendirilmelidir. Bu gözlemleri tarih ve süreleriyle birlikte not etmek muayenede çok işe yarar.
Cerrahi ya da cihaz tedavisine hazırlanmak
İlaçlara dirençli epilepside rezektif cerrahi, korpus kallozotomi, lazer ablasyon ya da nöromodülasyon gibi seçenekler gündeme geldiğinde, karar aşaması dikkatli bir hazırlık gerektirir. Bu sürecin temel taşları şunlardır:
- Video-EEG monitorizasyonu: Nöbetler hem kamerayla hem EEG ile kaydedilir; odağın yeri böylece netleşir.
- İleri görüntüleme: Beyin yapısı ayrıntılı olarak incelenir ve nöbet odağıyla ilişkili bir değişiklik aranır.
- Nöropsikolojik değerlendirme: Hafıza, dil ve dikkat işlevleri ölçülür; girişimin bu becerilere etkisi öngörülmeye çalışılır.
- Genel sağlık kontrolü: Kan tahlilleri, kullanılan ilaçlar ve eşlik eden hastalıklar gözden geçirilir.
Uzak bir ilçeden gelen hastalar için bu incelemeleri olabildiğince az sayıda ziyarete sığdıracak biçimde planlama yapıyoruz. Hazırlık sürecinde sorularınızı yazılı hale getirmeniz, görüşmelerin verimini artırır.
Çalışma hayatına ve günlük düzene dönüş
Nöbetleri kontrol altına alınan pek çok kişi işine ve sosyal yaşamına devam eder. Bununla birlikte günlük düzen, nöbet kontrolünün önemli bir parçasıdır. Uzun yol, erken kalkma ve yoğun iş temposu gibi etkenler uykusuzluğa yol açabilir; yetersiz uyku ise nöbet riskini artırır. İlaçlarınızı her gün aynı saatte almak, gerekirse telefon hatırlatıcısı kullanmak doz atlamayı önler.
Araç kullanmak, ağır iş makinesiyle ya da yüksekte çalışmak gibi nöbet anında tehlike yaratabilecek işler için ayrı bir değerlendirme yapılır. Cerrahi uygulanan kişilerde ise işe dönüş zamanı; girişimin türüne, iyileşmenin nasıl ilerlediğine ve işin fiziksel yüküne göre belirlenir. Bu kararları sizinle birlikte, gerçekçi bir çerçevede veririz.
Kontroller ve uzun dönem izlem
Epilepsi tedavisi çoğu zaman uzun soluklu bir süreçtir. Kontrol görüşmelerinde nöbet günlüğünüzü inceler, ilacın etkisini ve yan etkilerini değerlendiririz. Baş dönmesi, uyku hali, kilo değişiklikleri ya da cilt döküntüsü gibi yan etkiler ortaya çıkarsa doz ya da ilaç değişikliği düşünülebilir. Bazı ilaçların karaciğer ve kan değerlerini etkileyebilmesi nedeniyle düzenli tahlil de izlemin parçasıdır.
Uzun süre nöbetsiz kalan bazı kişilerde ilaçların azaltılması gündeme gelebilir; bu karar hekim tarafından ve yavaş bir azaltmayla uygulanır. Nöromodülasyon cihazı taşıyanlarda kontroller aynı zamanda cihaz ayarlarının yapıldığı görüşmelerdir. Uzun süren tedavinin yarattığı kaygı ya da depresyon belirtileri de kontrollerde ele aldığımız konular arasındadır.
Silivri'den ulaşım
Silivri, İstanbul'un en batısındaki ilçedir ve E-5 (D-100) karayoluyla bağlantılıdır. Kliniğimiz de E-5 üzerinde, Ataköy Towers B Blok, Kat 4, No 68 adresinde, metrobüs ve otobüs durağının yanında yer alıyor.
Randevu ve bilgilendirme notu
Prof. Dr. Ömür Günaldı ile görüşmek için 0531 854 33 08 numarasından randevu alabilirsiniz. Silivri'den gelecekseniz tetkiklerinizi tek dosyada toplamanız işimizi kolaylaştırır. Tedavinin ayrıntılarını epilepsi tedavisi sayfamızda bulabilirsiniz. Bu yazı yalnızca bilgilendirme amacı taşır; tanınız ve tedavi planınız muayene sonrasında netleşir.