Şile Epilepsi Tedavisi

Karadeniz kıyısındaki Şile'de yaşayanlar için uzman bir hekime ulaşmak, çoğu zaman günü baştan planlamayı gerektirir. Bu nedenle epilepsi gibi uzun soluklu bir hastalıkta her görüşmenin olabildiğince kapsamlı olması önem taşır. Kliniğimiz Ataköy'de, Ataköy Towers B Blok'ta hizmet veriyor. Bu yazıda epilepsinin belirtilerini, ilaçla ve ameliyatsız tedavi yollarını, cerrahi teknikleri ve ikinci görüşün sağladığı katkıyı anlatıyoruz; böylece yolculuğa çıkmadan önce ne beklemeniz gerektiğini bilirsiniz.

Nöbet nasıl kendini gösterir?

Epilepsi, beyindeki sinir hücrelerinin anormal ve eş zamanlı elektriksel boşalımına bağlı tekrarlayan nöbetlerle ortaya çıkan bir hastalıktır. Belirtiler, bu boşalımın beynin neresinde başladığına göre değişir. Bazı kişilerde tüm vücudu saran kasılmalar ve bilinç kaybı olurken, bazılarında yalnızca kısa bir dalma, bir kolda seğirme ya da ani bir korku hissi yaşanır.

Aile ve çevrenin dikkat etmesi gereken işaretler şunlardır:

• Çevreye tepki vermeden boşluğa bakma ve kısa süreli dalmalar
• Kol, bacak veya yüz kaslarında tekrarlayan kasılmalar
• Nedeni açıklanamayan düşmeler ve ardından sersemlik
• Garip koku, tat ya da daha önce yaşanmış gibi gelen tuhaf hisler
• Uykuda dil ısırma veya idrar kaçırma ile uyanma

Bu belirtiler tek başına tanı koydurmaz; ancak hekime başvurmak için yeterli bir nedendir. Senkop adı verilen bayılmalar ve psikojenik nöbetler de benzer görünebileceğinden ayrım uzman değerlendirmesi gerektirir.

Epilepsi her yaşta başlayabilir, ancak en sık çocuklukta ve ileri yaşlarda görülür. Yaşlılarda felç sonrasında ortaya çıkan nöbetler, gençlerde ise genetik yatkınlık ve kafa travmaları öne çıkar. Nedenler arasında doğumsal beyin anomalileri, beyin tümörleri, enfeksiyonlar ve damar tıkanıklıkları da yer alır. Nöbetleri fark eden kişinin tarihini, süresini ve nasıl seyrettiğini kaydetmesi, muayenede tanıya ulaşmayı belirgin biçimde hızlandırır.

Ameliyat dışı yollar: ilaç, diyet ve izlem

Epilepsi tedavisinin temeli ilaçlardır ve seçim nöbetin tipine göre yapılır. Fokal nöbetlerde karbamazepin, okskarbazepin ve lamotrijin, jeneralize nöbetlerde valproat, levetirasetam ve topiramat, absans nöbetlerinde ise etosuksimid bilinen seçeneklerdir. İlaç tedavisi kişiselleştirilmiş bir süreçtir; herkes aynı ilaca aynı yanıtı vermez ve dozun uzman kontrolünde ayarlanması gerekir.

İlaçlara dirençli olgularda diyet tedavileri bir seçenek olabilir. Ketojenik diyet özellikle çocuklardaki dirençli epilepside etkilidir; modifiye Atkins diyeti ise uygulaması daha kolay bir alternatif olarak bazı yetişkinlerde kullanılabilir. Her iki diyet de hekim ve diyetisyen gözetiminde sürdürülmelidir. Uzak bir ilçede yaşayan kişilerde izlem planını, kontrol aralıklarını ve kan tahlillerinin nerede yaptırılabileceğini birlikte düşünerek oluşturuyoruz.

Ameliyatla tedavi: yöntemler ve teknoloji

İlaçlarla nöbetleri kontrol edilemeyen bazı kişilerde beyindeki nöbet odağının belirlenip çıkarılması mümkündür. Bu yaklaşıma rezektif cerrahi denir. Korpus kallozotomide iki beyin yarım küresi arasındaki bağlantı kısmen kesilerek nöbetin yayılması sınırlanır. Lazer ablasyon (LITT) ise küçük bir kesiden ulaşılan lazer enerjisiyle anormal bölgeyi hedefleyen minimal invaziv bir tekniktir.

Nöromodülasyon yöntemleri dokunun çıkarılmasını gerektirmez. Vagus sinir stimülasyonu, derin beyin stimülasyonu ve nöbet başlar başlamaz karşı uyarı veren yanıtlı nörostimülasyon bu gruptadır. Cerrahi planlamada video-EEG monitorizasyonu, ileri görüntüleme ve nöropsikolojik testler birlikte değerlendirilir. Prof. Dr. Ömür Günaldı, bu verilerin bir bütün olarak yorumlanmasının girişimin güvenliği ve etkinliği için temel olduğunu vurgular.

İkinci görüş: karar öncesi bir durak

Size ameliyat önerildiyse ya da birden çok ilaca rağmen nöbetleriniz sürüyorsa, başka bir uzmanın değerlendirmesini almak son derece makul bir adımdır. İlaca dirençli epilepside ileri değerlendirmenin geciktirilmemesi büyük önem taşır. İkinci görüş için geldiğinizde tetkiklerinizi baştan inceler, tanının doğruluğunu ve önerilen tedavinin gerekçelerini sizinle birlikte gözden geçiririz.

Uzaktan gelen biri için bu görüşmenin tek seferde verimli geçmesi önemlidir. MR görüntülerinizin CD'si, EEG raporları, ilaç geçmişiniz ve varsa nöbet videonuzla gelirseniz değerlendirmeyi büyük ölçüde aynı gün tamamlayabiliriz.

Şile'den Ataköy'e

Şile, Karadeniz kıyısında yer alan bir Anadolu yakası ilçesidir. Avrupa yakasına köprüler veya Avrasya Tüneli ile geçilebilir. Kliniğimiz Ataköy Towers B Blok, Kat 4, No 68 adresinde, E-5 üzerindeki metrobüs ve otobüs durağının yanındadır.

Randevu ve not

Randevu için 0531 854 33 08 numarasından bize ulaşabilirsiniz. Şile'den gelecekseniz, telefonda tetkiklerinizi kısaca anlatmanız planlamayı kolaylaştırır. Epilepsi tedavisinin ayrıntılı anlatımı için epilepsi tedavisi sayfamızı ziyaret edebilirsiniz. Bu sayfadaki bilgiler yol gösterici olmakla birlikte muayenenin yerini tutmaz; tanı ve tedavi kişiye özel değerlendirme ile belirlenir.