Pendik Hipofiz Adenomu Tedavisi

Pendik'te yaşıyorsanız ve bir tahlilde prolaktin yüksekliği çıktıysa ya da MR raporunuzda “hipofiz adenomu” ifadesini gördüyseniz, bir sonraki adımın ne olacağını merak ediyor olabilirsiniz. Kliniğimiz Ataköy Towers'ta, Bakırköy'ün Ataköy semtinde bulunuyor. Muayenemizde önce tanının nasıl netleştiğini anlatıyor, ardından ilaç, izlem ve cerrahi seçenekleri sizin tetkikleriniz üzerinden konuşuyoruz. Aşağıdaki başlıklar, bu yolculukta en çok merak edilen noktaları bir araya getiriyor.

Tanı nasıl konur: muayene, hormonlar ve görüntüleme

Hipofiz adenomu tanısı tek bir testle değil, birbirini tamamlayan üç ayak üzerinde yükselir.

1. Nörolojik muayene ve öykü: Baş ağrısının niteliği, görme şikâyetleri, adet düzeni, cinsel işlevler, kilo ve vücut görünümündeki değişiklikler ayrıntılı olarak sorgulanır.
2. Hormon testleri: Kanda prolaktin, büyüme hormonu, kortizol, tiroid ve cinsel hormon düzeyleri ölçülür. Adenomun hormon üretip üretmediği, tedavi planını baştan sona değiştirir.
3. MR görüntüleme: Hipofiz bölgesindeki kitlenin yerini ve boyutunu belirlemede altın standart yöntemdir; çevre yapılarla ilişkisini de gösterir.

Buna ek olarak göz muayenesinde görme alanı testleri yapılır ve optik sinir üzerindeki baskı ölçülür. Prof. Dr. Ömür Günaldı, tanıda en önemli basamağın hormonal değerlendirme ile görüntüleme sonuçlarının birlikte analiz edilmesi olduğunu belirtir. Yalnızca MR raporuna bakarak ya da yalnızca bir hormon değerine dayanarak karar vermek eksik kalır.

Ameliyatsız tedavi ve takip seçenekleri

Tanı netleştiğinde her adenomun ameliyata gitmediğini görmek çoğu kişiyi rahatlatır. Cerrahi dışı yaklaşımlar şunlardır:

• İlaç tedavisi: Özellikle prolaktinomlarda dopamin agonistleri hormon üretimini baskılayabilir.
• MR ile izlem: Hormon salgılamayan ve çevreye baskı yapmayan mikroadenomlar düzenli görüntülemeyle takip edilebilir.
• Hormon replasmanı: Eksik kalan hormonlar dışarıdan tamamlanır.

Bu yolu seçtiğinizde kontrol tarihlerine sadık kalmak şarttır. İzlem sırasında kitle büyür, görme etkilenir ya da ilaç beklenen etkiyi göstermezse tedavi seçenekleri yeniden değerlendirilir.

İlaçla takip edilen hastalarda sık sorulan bir konu, kendini iyi hissedince ilacı bırakıp bırakamayacaklarıdır. Bu kararı kendi başınıza vermemeniz gerekir; hormon düzeyleri ve MR bulguları birlikte değerlendirilmeden yapılan değişiklikler, kontrol altındaki bir tablonun yeniden bozulmasına yol açabilir. Aynı şekilde, izlem kararı verilen küçük bir adenomda da yeni ortaya çıkan baş ağrısı, görme değişikliği ya da hormonal bir şikâyet, bir sonraki kontrol tarihini beklemeden bildirilmelidir. İzlem, düzenli bir iletişimle birlikte yürüdüğünde güvenli bir seçenektir.

Ameliyat gerekiyorsa hazırlık dönemi

İlaca yanıt alınamayan, büyük boyutlu ya da görme sinirine baskı yapan adenomlarda cerrahi planlanır. Hazırlık döneminde yapılanlar:

• Güncel hormon panelinin tamamlanması ve eksik hormonların önceden dengelenmesi
• Ameliyat planlamasına uygun, güncel bir MR çekilmesi
• Görme alanı testinin yapılması; bu sonuç ameliyat sonrası karşılaştırmada da kullanılır
• Kullandığınız bütün ilaçların listelenmesi
• Gebelik planlayan kadınlarda, tedavinin gebelikten önce tamamlanmasının konuşulması

Hazırlık görüşmesinde ameliyatın nasıl yapılacağı da anlatılır: endoskopik transsfenoidal yöntemde burun yolundan girilerek sfenoid sinüs üzerinden hipofize ulaşılır; beyin dokusuna doğrudan müdahale edilmez ve görünür bir kesi izi kalmaz.

Hipofiz adenomu hakkında yanlış bilinenler

Muayenemizde sıkça düzelttiğimiz bazı yanlış inanışlar şunlar:

• “Hipofiz adenomu ölümcül bir kanserdir.” Bu tümörler genellikle iyi huyludur; asıl sorun hormon dengesini bozmaları ve çevre dokulara baskı yapmalarıdır.
• “Hormon üretmeyen adenom zararsızdır.” Hormon salgılamasalar da büyüyerek görme sinirine baskı yapabilir ve görme kaybına yol açabilirler.
• “Süt gelmesi yalnızca kadın hastalığıdır.” Prolaktin fazlası erkeklerde de cinsel isteksizlik ve kısırlık gibi belirtilerle kendini gösterebilir.
• “Ameliyat olursam kafamda büyük bir iz kalır.” Endoskopik yöntemde burun içinden çalışıldığı için dışarıdan görünür bir iz oluşmaz.

Pendik'ten kliniğimize ulaşım

Marmaray hattı Pendik'ten geçer ve hattın Ataköy'de bir durağı bulunur. Kliniğimiz Ataköy Towers B Blok, Kat 4'te; E-5 üzerindeki metrobüs ve otobüs durağının yanındadır. Anadolu yakasının bu ucundan gelirken raylı sistemi tercih etmek, yolculuk süresini trafikten bağımsız planlamanızı kolaylaştırabilir. Muayene günü MR görüntülerinizi, hormon tahlillerinizi ve kullandığınız ilaçların listesini yanınıza almayı unutmayın.

Muayene için

Tetkiklerinizi yanınıza alarak randevu oluşturabilir, sürecinizi birlikte planlayabiliriz. Hipofiz adenomu tedavisi sayfamız türler, belirtiler ve tedavi yöntemleri hakkında daha ayrıntılı bilgi içerir. Randevu hattımız: 0531 854 33 08. Bu sayfa genel bir bilgi kaynağıdır; sizin için doğru tanı ve tedavi, ancak yüz yüze muayene ve tetkiklerin incelenmesiyle belirlenebilir.