Levent Epilepsi Tedavisi

Levent'te iş yoğunluğu içinde epilepsi takibini sürdürmek, çoğu kişi için ayrı bir planlama gerektirir. Kontrol randevularının aksaması, ilaç dozlarının unutulması ya da tetkiklerin dağınık kalması tedavinin etkinliğini doğrudan etkileyebilir. Kliniğimiz Ataköy'de, Ataköy Towers B Blok'ta bulunuyor; Beşiktaş'a bağlı bu semtten metro ve Zincirlikuyu'daki metrobüs aktarmasıyla bize ulaşabilirsiniz. Bu yazıda uzun dönem kontrollerin nasıl yürüdüğünü, epilepsiyle karıştırılan durumları, tanı sürecini ve muayeneye gelirken hazırlamanız gereken belgeleri anlatıyoruz.

Kontroller: tedavinin görünmeyen omurgası

Epilepsi tanısı konup ilaç başlandıktan sonra asıl iş, tedavinin zaman içinde doğru yolda ilerlediğinden emin olmaktır. Kontrol görüşmeleri bu amaca hizmet eder. Bu görüşmelerde üzerinde durduğumuz başlıca konular şunlardır:

• Nöbet seyri: Son görüşmeden bu yana kaç nöbet olduğu, sürelerinin ve biçimlerinin değişip değişmediği.
• Yan etkiler: Baş dönmesi, uyku hali, kilo değişiklikleri ya da cilt döküntüsü gibi şikâyetler.
• Kan değerleri: Bazı ilaçların karaciğer ve kan değerlerini etkileyebilmesi nedeniyle düzenli tahlil sonuçları.
• Yaşam koşulları: Uyku düzeni, stres düzeyi, iş temposu ve duygu durumundaki değişiklikler.
• Yeni durumlar: Gebelik planı, başka bir hastalık için başlanan ilaçlar ya da kilo değişimi gibi tedaviyi etkileyebilecek gelişmeler.

Uzun süre nöbetsiz kalan bazı kişilerde ilaçların azaltılması gündeme gelebilir; bu karar hekim tarafından verilir ve doz kademeli olarak düşürülür. İlaçlara rağmen nöbetleri süren kişilerde ise ilaç kombinasyonları, diyet tedavileri ya da cerrahi değerlendirme gibi sonraki adımlar kontroller sırasında planlanır. Yoğun çalışan kişiler için kontrolleri iş programıyla uyumlu hale getirmeye özen gösteriyoruz.

Epilepsi sanılan ama epilepsi olmayan durumlar

Epilepsi tanısında en önemli tuzaklardan biri, dışarıdan benzer görünen başka tabloların epilepsi sanılmasıdır. Yanlış konmuş bir tanı, gereksiz ilaç kullanımına ve asıl sorunun gözden kaçmasına yol açabilir.

• Senkop: Tansiyon düşmesi ya da kalp ritmindeki değişikliklere bağlı bayılmalardır. Kısa süreli kasılmalar eşlik edebildiği için epilepsiyle karışabilir.
• Psikojenik nöbetler: Beyindeki elektriksel bir bozukluktan değil, psikolojik süreçlerden kaynaklanır ve antiepileptik ilaca yanıt vermez.
• Uyku bozuklukları ve migren atakları: Bazı özellikleri nöbeti andırabilir; ayrıntılı öykü ile ayırt edilir.

Toplumda yaygın bir başka yanlış inanış, epilepsinin yalnızca çocuklarda görüldüğüdür. Oysa epilepsi her yaşta başlayabilir; ileri yaşta özellikle inme sonrasında sık görülür. Kadın ve erkeklerde görülme sıklığı ise benzerdir.

Tanı süreci adım adım

Tanı, nöbetin ayrıntılı öyküsüyle başlar. Nöbetten önce bir uyarı hissi olup olmadığı, nöbetin nasıl başlayıp yayıldığı ve sonrasında neler yaşandığı dikkatle sorgulanır. Nöbeti gören bir yakının anlatımı ya da çekilmiş bir video bu aşamada çok değerlidir. Ardından nörolojik muayene yapılır.

EEG, beyindeki elektriksel etkinliği kaydederek nöbet eğilimini düşündüren değişiklikleri gösterebilir; nöbetin fokal mi yoksa jeneralize mi olduğuna dair ipuçları verir. MR ise nöbete yol açabilecek doğumsal gelişim farklılıkları, eski kafa travması izleri, tümörler, enfeksiyon sonrası değişiklikler ve damar sorunlarını araştırır. Tüm incelemelere rağmen neden bulunamayan durumlar idiyopatik epilepsi olarak adlandırılır. Bu bilgilerin bir arada yorumlanmasıyla nöbet tipi belirlenir ve tedavi planı buna göre oluşturulur.

Muayene öncesi hazırlık listesi

İlk görüşmenin tek seferde verimli geçmesi için yanınıza almanızı önerdiklerimiz:

1. MR ve varsa BT görüntülerinin CD'leri ya da dijital kopyaları ile raporları
2. EEG raporları; varsa uzun süreli kayıtlar
3. Kullandığınız ilaçların adları ve dozları; daha önce denenip bırakılanlar
4. Son kan tahlilleri
5. Hastane ya da acil servis çıkış özetleri
6. Nöbet günlüğü ve mümkünse bir nöbet videosu

Belgeleri tarih sırasına göre tek bir dosyada toplamak, yıllar içindeki değişimi görmemizi kolaylaştırır.

Muayeneye gelmeden önce aklınızdaki soruları not etmeniz de faydalıdır. İlacın yan etkileri, iş hayatında dikkat edilmesi gerekenler, spor ve seyahat gibi konularda merak ettiklerinizi yazılı getirirseniz görüşme sırasında hiçbirini atlamadan konuşabiliriz. Nöbeti görmüş bir yakınınızın size eşlik etmesi ise nöbetin başlangıcına dair ayrıntıları aktarması açısından çok değerlidir.

Levent'ten ulaşım

Levent, Beşiktaş'a bağlı bir semttir. Metro ve Zincirlikuyu'daki metrobüs aktarmasıyla Ataköy'e ulaşılabilir. Kliniğimiz Ataköy Towers B Blok, Kat 4, No 68 adresinde, E-5 üzerindeki metrobüs ve otobüs durağının yanındadır.

Randevu

Prof. Dr. Ömür Günaldı ile görüşmek için 0531 854 33 08 numarasından randevu alabilirsiniz. Levent'ten gelecekseniz iş programınıza uygun bir saat belirlemeye çalışırız. Tedavinin tüm yönleri için epilepsi tedavisi hakkındaki kapsamlı sayfamızı okuyabilirsiniz. Bu yazı genel bir bilgilendirmedir; tanı ve tedaviniz ancak muayene sonrasında size özel olarak belirlenir.