Kandilli Hipofiz Adenomu Tedavisi

Kandilli'de yaşayan ve hipofiz adenomu tanısı alan birinin ilk merak ettiği şey genellikle şudur: Hayatım ne kadar değişecek? Cevap çoğu zaman düşünüldüğünden daha umut vericidir. Kliniğimiz Ataköy'de, Ataköy Towers B Blok Kat 4'te bulunuyor; Prof. Dr. Ömür Günaldı burada ilaçla yönetilebilen adenomlardan cerrahi gerektirenlere kadar geniş bir yelpazede hastaları takip ediyor. Bu sayfada ameliyatsız seçenekleri, ameliyata hazırlığı, iş ve özel yaşama dönüşü ve uzun dönem kontrolleri tek tek ele aldık.

Ameliyatsız Seçenekler: İlaç, İzlem ve Hormon Desteği

Hipofiz adenomu tanısı, otomatik olarak ameliyat anlamına gelmez. Tümörün hormon üretip üretmediği ve çevre yapılara bası yapıp yapmadığı, cerrahi dışı yolların uygun olup olmadığını belirler.

Prolaktin salgılayan adenomlar, yani prolaktinomlar, bu açıdan özel bir yere sahiptir. Dopamin agonisti adı verilen ilaçlar prolaktin üretimini baskılayarak hem hormon fazlalığına bağlı belirtileri, örneğin adet düzensizliğini ve süt gelmesini, geriletebilir hem de tümörün kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir. Bu grupta ilaç tedavisi çoğunlukla ilk basamaktır.

Hormon salgılamayan ve görme sinirine ya da diğer yapılara bası yapmayan küçük adenomlar ise hekim kontrolünde düzenli MR ile izlenebilir. İzlem boyunca hormon değerleri de takip edilir. Bezin yeterince çalışmadığı durumlarda eksik hormonlar ilaçla yerine konur. Bu yolların hiçbiri “hiçbir şey yapmamak” değildir; her biri düzenli değerlendirme gerektiren aktif birer tedavi stratejisidir.

İzlem döneminde sizden beklediğimiz en önemli şey, kendinizi dinlemenizdir. Baş ağrısının karakterinin değişmesi, yan tarafları görmekte zorlanmaya başlamanız, adet düzeninde yeni bir bozulma ya da açıklanamayan yorgunluk gibi değişiklikleri bir sonraki kontrolü beklemeden bildirmeniz gerekir. Bu tür bir değişiklik, izlemden ilaç tedavisine ya da cerrahiye geçiş kararını erkene alabilir.

Cerrahi Gerektiğinde Hazırlık

İlaca yanıt alınamayan, büyük boyutlu ya da görme sinirine bası yapan adenomlarda endoskopik transsfenoidal cerrahi planlanır. Burun yoluyla yapılan bu işlemde kafatası açılmaz ve beyin dokusuna doğrudan dokunulmaz. Ameliyat öncesi hazırlığın ana hatları şunlardır:

• Hormon dengesi: Kortizol ya da tiroid hormonu eksikliği varsa ameliyattan önce düzeltilir.
• Güncel görüntüleme: Hipofiz MR'ı üzerinden tümörün sınırları ve cerrahi yol belirlenir.
• Görme değerlendirmesi: Ameliyat öncesi görme alanı ölçülerek sonradan karşılaştırma yapılabilecek bir referans elde edilir.
• İlaç düzenlemesi: Kan sulandırıcılar gibi ilaçların kullanımı hekimle birlikte planlanır.
• Burun ve sinüs kontrolü: Aktif bir enfeksiyon varsa ameliyattan önce tedavi edilir.

Hazırlık görüşmesinde olası riskleri de açıkça konuşuyoruz: beyin omurilik sıvısı kaçağı, menenjit, hormon eksiklikleri ve geçici görme bulanıklığı bunların başında gelir. Bu komplikasyonların büyük kısmı geçicidir ve erken fark edildiğinde kontrol altına alınabilir.

İşe, Eve ve Sosyal Hayata Dönüş

Endoskopik cerrahi sonrasında dışarıdan kesi bulunmadığı için iyileşme genellikle rahat seyreder ve hastalar kısa sürede ayağa kalkar. İşe dönüş zamanı ise kişiye göre değişir. Masa başı çalışan biri ile fiziksel efor gerektiren bir işte çalışan biri aynı takvimi izlemez. Hormon değerlerinizin dengelenmesi, hormon takviyesi gerekiyorsa düzene girmesi, burun içi iyileşmenin tamamlanması ve görmenizin güvenli seviyede olması işe dönüş için baktığımız ölçütlerdir. İlaç tedavisi ya da izlemle takip edilen kişiler ise çoğunlukla iş ve özel yaşamlarını kesintisiz sürdürebilir; önemli olan kontrol günlerini aksatmamaktır. Ruh halinde dalgalanmalar yaşanırsa bunları paylaşmanız gerekir; hormon dengesizlikleri kaygı ve depresyona yol açabilir ve psikolojik destek tedavinin tamamlayıcı bir parçasıdır.

Uzun Dönem Kontrol Programı

Hangi tedavi yöntemi seçilmiş olursa olsun, düzenli takip hipofiz adenomu yönetiminin temelidir. Kontrollerde MR ile tümörün yeniden büyüyüp büyümediği, kan tahlilleriyle hormon düzeyleri izlenir; endokrinoloji uzmanıyla birlikte ilaç tedavileri planlanır. Kalıntı doku saptanırsa radyoterapi değerlendirilebilir. Tedavinin ardından gelen ilk yıl özellikle dikkatle izlenmesi gereken dönemdir. Düzenli egzersiz, dengeli beslenme, uyku düzeni ve stres yönetimi de bu süreçte hormon dengesini destekler. Tüm tedavi seçeneklerini hipofiz adenomu tedavisi sayfamızda okuyabilirsiniz.

Kandilli'den Kliniğimize

Kandilli, Üsküdar'a bağlı bir Boğaz semtidir ve Anadolu yakasındadır. Avrupa yakasına köprüler, Avrasya Tüneli ya da Marmaray ile geçilebilir. Kliniğimiz Ataköy Towers B Blok'ta, E-5 üzerindeki metrobüs ve otobüs durağının yanında yer alıyor.

Randevu

Randevu için kliniğimizi 0531 854 33 08 numarasından arayabilirsiniz. Bu sayfa bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır; sizin için en uygun yaklaşım, muayene ve tetkik sonuçları birlikte değerlendirildikten sonra belirlenir.