Kağıthane Epilepsi Tedavisi

Nöbet geçirdikten sonra akla gelen soruların sayısı genellikle muayenede sorulanlardan çok daha fazladır. Kağıthane'de oturan ve epilepsi tanısı almış ya da bu olasılıkla karşı karşıya kalan kişiler için bu sayfayı, görüşmeye hazırlıklı gelebilmeniz amacıyla hazırladık. Kliniğimiz Ataköy'de, Ataköy Towers B Blok'ta; metrobüs hattına yakın bir ilçeden gelen biri için E-5 güzergâhı üzerinde, bulması kolay bir adreste.

Görüşmede aklınızda bulunsun: hekime yöneltilecek sorular

Muayene odasında heyecanla önemli bir soruyu unutmak çok sık yaşanır. Aşağıdaki soruları not alıp yanınızda getirmenizi öneririz:

• Geçirdiğim nöbetin tipi nedir; fokal mi, jeneralize mi, yoksa absans türünde mi?
• Bu nöbetlerin arkasında görüntülemede saptanabilen bir neden var mı?
• Önerdiğiniz ilaç neden bu nöbet tipi için seçildi, hangi yan etkilere dikkat etmeliyim?
• Hangi sıklıkla kan tahlili yaptırmam gerekiyor?
• Nöbetlerim ilaçla kontrol altına alınamazsa sıradaki seçenekler neler olur?
• Uyku, alkol ve kafein konusunda nelere dikkat etmeliyim?

Bu soruların yanıtları kişiden kişiye değişir. Muayenemizde her birini sizin nöbet öykünüz, tetkikleriniz ve yaşam koşullarınız üzerinden tek tek konuşuyoruz.

Epilepsiyle ilgili yanlış bilinenler ve karışan tablolar

Toplumda epilepsiyle ilgili hâlâ dolaşan bazı yanlış inanışlar, hem hastaların hem de yakınlarının tedaviye bakışını olumsuz etkiliyor. En yaygın olanları şöyle sıralayabiliriz:

• Her nöbet epilepsidir: Doğru değil. Senkop denen dolaşıma bağlı bayılmalar ve psikojenik nöbetler dışarıdan epilepsiye çok benzeyebilir; ayırıcı tanı mutlaka yapılmalıdır.
• Nöbet geçirenin ağzına bir şey sokulmalıdır: Bu davranış dişlere ve ağız içine zarar verir. Kişi yan yatırılmalı, çevresindeki sert cisimler uzaklaştırılmalıdır.
• Epilepsi yalnızca çocuklarda görülür: Hastalık her yaşta başlayabilir. Çocukluk döneminin yanında ileri yaşta, özellikle inme sonrasında da sık karşılaşılır.
• Epilepsi ameliyatı son çaredir ve kaçınılmalıdır: İlaçlara dirençli uygun kişilerde cerrahi değerlendirmenin erken yapılması önemlidir; beklemek her zaman avantaj sağlamaz.

İş hayatı ve günlük düzenle uyum

Epilepsi tanısı almak çalışma hayatının sona erdiği anlamına gelmez. Nöbetleri kontrol altında olan pek çok kişi mesleğini sürdürür. Yine de bazı düzenlemeler önemlidir. İlaçların her gün aynı saatlerde alınması, gece vardiyası ya da uykusuz kalınan dönemlerde nöbet eğiliminin artabileceğinin bilinmesi bunların başında gelir. Yetersiz uyku ve yoğun stres nöbet riskini yükseltebildiği için iş temposunu mümkün olduğunca dengelemek, nefes egzersizleri gibi basit yöntemlerle stresi azaltmak yararlıdır.

Yüksekte çalışma, ağır makine kullanımı veya araç sürme gerektiren işlerde durum ayrıca değerlendirilir. Bu konuda nöbet kontrolünüzün düzeyine göre sizinle birlikte gerçekçi bir yol haritası çıkarırız. Cerrahi uygulanan kişilerde ise işe dönüş zamanı, yapılan girişimin türüne ve iyileşmenin seyrine göre belirlenir.

Cerrahi yöntemler ve kullanılan teknolojiler

İlaç tedavisine yanıt vermeyen epilepsilerde beyin cerrahisinin sunduğu birkaç farklı yol bulunur:

• Rezektif cerrahi: Nöbetin başladığı beyin bölgesi saptanıp çıkarılır.
• Korpus kallozotomi: İki beyin yarım küresini birbirine bağlayan yapı kısmen kesilir; böylece nöbetin bir taraftan diğerine yayılması engellenmeye çalışılır.
• Lazer ablasyon (LITT): Küçük bir kesiden ilerletilen lazer enerjisiyle sorunlu bölge hedeflenir; minimal invaziv bir yaklaşımdır.
• Nöromodülasyon: Vagus sinir stimülasyonu, derin beyin stimülasyonu ve nöbet başladığı anda karşı uyarı veren yanıtlı nörostimülasyon (RNS) bu grubun örnekleridir.

Hangi yöntemin uygun olduğuna video-EEG kayıtları, ileri görüntüleme ve nöropsikolojik testler birlikte değerlendirilerek karar verilir.

Nöromodülasyon cihazları beyin dokusunu çıkarmadığı için özellikle nöbet odağının ameliyatla alınmasının uygun olmadığı durumlarda değer kazanır. Vagus sinir uyarımında boyna yerleştirilen küçük bir cihaz sinire belirli aralıklarla sinyal gönderir. Derin beyin stimülasyonunda ise talamusun ön çekirdeğine yerleştirilen elektrotlarla beyin uyarılır; bu yöntem ilaçlara dirençli jeneralize epilepsilerde umut verici bulunmaktadır. Yanıtlı nörostimülasyon, nöbetin başladığını algılayıp o anda karşı uyarı vererek ilerlemesini durdurmayı hedefleyen yeni nesil bir sistemdir.

Kağıthane'den ulaşım

Kağıthane metrobüs hattına yakın bir ilçe; E-5 üzerinden Ataköy'e ulaşmak mümkün. Kliniğimiz E-5 kenarındaki metrobüs ve otobüs durağının yanında, Ataköy Towers B Blok, Kat 4, No 68 adresinde bulunuyor. Kağıthane'den gelmeden önce 0531 854 33 08 numarasından randevu almanızı rica ederiz.

Son söz

Beyin cerrahisi uzmanı Prof. Dr. Ömür Günaldı, uzmanlık eğitimini Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde tamamlamış, doçentliğini aynı kurumda almış ve 2022'de profesör kadrosuna atanmıştır. Tedavi basamaklarını daha ayrıntılı okumak isterseniz epilepsi tedavisine dair ana sayfamızı inceleyebilirsiniz. Burada yer alan bilgiler yol gösterici niteliktedir, kişisel tanı ve tedavinin yerini tutmaz; sizin için doğru plan muayenede ortaya çıkar.