İstinye Omurga Tümörü Tedavisi

İstinye'de Boğaz'a bakan sokaklarda yürürken sırtınızda başlayan ve dinlenince bile geçmeyen bir ağrı, sıradan bir kas yorgunluğu olmayabilir. Kliniğimiz Avrupa yakasında, Bakırköy'e bağlı Ataköy'deki Ataköy Towers'ta yer alıyor ve omurga tümörü şüphesiyle başvuran hastaları Prof. Dr. Ömür Günaldı bizzat değerlendiriyor.

Omurga, beyinden çıkan omuriliği saran ve koruyan karmaşık bir yapıdır. Bu yapının içinde ya da çevresinde gelişen bir kitle yalnızca kemiği değil, sinir sistemini de etkileyebilir. Tümörlerin bir bölümü doğrudan omurgadan kaynaklanırken önemli bir kısmı başka organlardaki kanserlerin yayılmasıyla oluşur. Aşağıda belirtilerden tanı sürecine, muayenede sorabileceklerinizden tedavi sonrası yaşama kadar merak edilen konuları ele aldık.

Vücudunuzun verdiği ilk sinyaller

Omurga tümörleri çoğu zaman yavaş büyüdüğü için başlangıçta sessiz kalabilir. Sinirler üzerindeki baskı arttıkça belirtiler de netleşir. Dikkat etmeniz gereken işaretleri şöyle sıralayabiliriz:

• İnatçı sırt veya bel ağrısı: En sık görülen belirtidir; istirahatte azalmak yerine artabilir ve sizi gece uykudan uyandırabilir.
• His değişiklikleri: Kollarda ya da bacaklarda uyuşma, karıncalanma veya hissizlik.
• Güç kaybı: Kas kontrolünün azalmasıyla merdiven çıkmak ve yürümek zorlaşabilir.
• Denge sorunları: Denge yollarının etkilenmesiyle yürüyüşte bozulma.
• İdrar ve bağırsak kontrolünde değişiklik: İleri evrelerde görülebilen ve beklemeden değerlendirilmesi gereken bir bulgudur.

Şikâyetlerin şiddeti her zaman kitlenin büyüklüğüyle aynı ölçüde artmaz; dar bir alanda sinire dayanan küçük bir tümör, daha geniş bir kitleden fazla belirti verebilir. Bu nedenle ağrının niteliğinde bir değişiklik fark ettiğinizde, örneğin daha önce gündüz olan ağrı artık gece de sürüyorsa, bunu not alıp muayenede paylaşmanız değerlendirmeyi kolaylaştırır.

Tanıya giden yol: muayeneden görüntülemeye

İlk görüşmede ağrınızın tam olarak nerede olduğunu, ne zaman arttığını ve başka şikâyetlerinizin olup olmadığını dinleriz. Ardından reflekslerinizi, kas gücünüzü ve his durumunuzu nörolojik muayeneyle kontrol ederiz. Görüntülemede manyetik rezonans, tümörün boyutunu ve omurilikle ilişkisini ayrıntılı biçimde ortaya koyar; bilgisayarlı tomografi ise kemik dokusundaki değişiklikleri daha iyi gösterir. Kitlenin niteliğini anlamak için biyopsiyle doku örneği alınabilir, bazı durumlarda kan testlerindeki tümör belirteçleri de tabloyu tamamlar. Bu yöntemleri tek tek değil, birbirini tamamlayacak şekilde kullanır ve her hastanın sonuçlarını kendi öyküsüyle birlikte yorumlarız.

Tanı aşamasında amacımız yalnızca kitleyi görmek değil, onu doğru sınıflandırmaktır. Tümörün omuriliği saran sert zarın dışında mı, zarın içinde fakat omuriliğin dışında mı, yoksa doğrudan omurilik dokusunun içinde mi olduğu hem tedavi seçimini hem de ameliyatın ne kadar hassas olacağını belirler. Meninjiyom ve schwannoma gibi sinir kılıfı tümörleri zarın içinde ama omuriliğin dışında yer alırken, ependimom ve astrositom gibi tümörler omuriliğin kendisinde gelişir. Görüntüleme bulguları iyi ve kötü huylu kitleler arasında önemli ipuçları verse de kesin karar çoğu zaman patolojik incelemeyle netleşir. Tetkiklerin eksiksiz tamamlanması, doğru tedaviye giden yolun ilk basamağıdır.

Muayenede aklınıza gelebilecek sorular

Doktor karşısında heyecanlanıp sormak istediklerinizi unutmanız çok doğaldır. Muayeneye gelmeden önce aşağıdaki gibi soruları not almanızı öneririz:

1. Tümör iyi huylu mu, yoksa başka bir organdan mı yayılmış olabilir?
2. Kitle omurilik zarının içinde mi dışında mı, bu durum tedaviyi nasıl etkiliyor?
3. Kesin tanı için biyopsi gerekiyor mu?
4. Benim için cerrahi mi, radyoterapi mi, yoksa izlem mi daha uygun?
5. Tedavi sonrasında hangi aralıklarla kontrole gelmem gerekecek?

Bu soruların yanıtları kişiden kişiye değişir; amacımız her birini sizin görüntüleriniz üzerinden açıklamaktır.

Tedavi sonrası yaşam ve tekrarlamaya karşı dikkat

Tümör tedavisi tamamlandıktan sonra düzenli MR kontrolleri, olası bir nüksün erkenden yakalanmasını sağlar. Erken dönemde fark edilen bir büyüme, bazen yeni bir ameliyata gerek kalmadan kontrol altına alınabilir. Günlük hayatta beslenmenize dikkat etmek, antioksidan içeren besinlere yer vermek ve doktorunuzun onay verdiği hafif egzersizleri sürdürmek bağışıklığı ve kas gücünü destekler. Uzun süren bir hastalık sürecinin yarattığı kaygıyla baş etmekte psikolojik destek almak da tedavinin ayrılmaz bir parçasıdır. Daha önce kanser tanısı almış kişilerin omurga taramalarını ihmal etmemesi ayrıca önemlidir.

İstinye'den Ataköy'e gelirken

İstinye, Sarıyer'e bağlı bir Boğaz semtidir. Kliniğimiz de aynı yakada, Ataköy'de bulunduğu için köprü geçişine gerek kalmadan ulaşabilirsiniz. Ataköy Towers B Blok, E-5 üzerindeki metrobüs ve otobüs durağının hemen yanındadır; güzergâhınızı buna göre planlayabilirsiniz.

Randevu için

Hastalığın türleri ve tedavi seçenekleriyle ilgili ayrıntılar için omurga tümörleri ana sayfamıza göz atabilirsiniz. İstinye ve çevresinden randevu almak isteyenler telefonla bize ulaşabilir. Burada anlatılanlar sizi bilgilendirmek için hazırlanmıştır; tanınızı ve size uygun tedaviyi ancak muayene sonrasında netleştirebiliriz.