İstinye Hipofiz Adenomu Tedavisi

İstinye'de oturuyorsunuz ve size ya da bir yakınınıza hipofiz adenomu tanısı konduysa, ilk sorunuz büyük ihtimalle ameliyatın gerekip gerekmediği olacaktır. Kliniğimiz Ataköy'de, Ataköy Towers B Blok'ta hizmet veriyor; Prof. Dr. Ömür Günaldı burada tanıdan cerrahi planlamaya kadar tüm aşamaları kişisel olarak yürütüyor. Aşağıda hem ameliyatlı hem de ameliyatsız yolları, hazırlık sürecini ve muayenede soracağınız soruları anlaşılır bir dille topladık.

Her Adenom Ameliyat Gerektirmez: İlaç ve Gözlem Seçenekleri

Hipofiz bezinde gelişen adenomların büyük kısmı iyi huyludur. Tedavi kararını belirleyen en önemli soru, tümörün hormon üretip üretmediğidir. Bu ayrım yapılmadan verilen her karar eksik kalır.

• Prolaktin salgılayan adenomlar (prolaktinom): Çoğu zaman dopamin agonisti adı verilen ilaçlarla hormon üretimi baskılanabilir ve tümör kontrol altına alınabilir. Bu grupta cerrahi genellikle ilk seçenek değildir.
• Küçük ve sessiz adenomlar: Hormon salgılamayan, görme sinirine ya da çevre dokulara bası yapmayan mikroadenomlar düzenli MR çekimleriyle takip edilebilir.
• Hormon eksikliği gelişen durumlar: Bez yeterince çalışmıyorsa eksik hormonlar dışarıdan yerine konur.

Gözlem kararı, hiçbir şey yapmamak anlamına gelmez. Belirli aralıklarla hormon testleri ve görüntüleme yapılır; büyüme ya da yeni belirti ortaya çıkarsa plan yeniden gözden geçirilir. İzlem sürecinde baş ağrısının şiddetlenmesi, görmede bulanıklık ya da adet düzeninde yeni bir değişiklik fark ederseniz, planlanan kontrol tarihini beklemenize gerek yoktur.

Ameliyat Öncesinde Neler Yapılır?

Cerrahi karar verildiğinde hazırlık dönemi, ameliyatın kendisi kadar önemlidir. Bu aşamada:

1. Güncel hipofiz MR'ı ile tümörün sınırları ve komşu yapılarla ilişkisi netleştirilir.
2. Kanda prolaktin, büyüme hormonu, kortizol, tiroid ve cinsiyet hormonları ölçülür; ameliyattan önce düzeltilmesi gereken bir eksiklik varsa tedavi edilir.
3. Görme alanı testiyle görme sinirlerinin durumu kayıt altına alınır; bu, ameliyat sonrası karşılaştırma için de değerlidir.
4. Kullandığınız ilaçlar, özellikle kan sulandırıcılar, hekiminizle birlikte gözden geçirilir.

Muayenemizde bu hazırlıkların hangisinin sizin için gerekli olduğunu tek tek konuşuyor, yapılacakları yazılı bir liste hâlinde veriyoruz. Hazırlık sürecinde kaygılanmanız çok doğaldır; hormon dengesizliklerinin kendisi de huzursuzluk ve uyku sorunlarına yol açabilir. Aklınıza takılan her konuyu sormanızı, gerekirse bir yakınınızla birlikte gelmenizi öneriyoruz. Doğurganlık planı olan kadınlarda ise tedavinin gebelikten önce tamamlanması ve hormon değerlerinin dengelenmesi, hazırlık konuşmasının önemli bir parçasıdır.

Burun Yoluyla Endoskopik Cerrahi ve Destekleyici Teknolojiler

Ameliyat gereken adenomlarda Prof. Dr. Ömür Günaldı'nın tercih ettiği teknik endoskopik transsfenoidal cerrahidir. Bu yöntemde kafatası açılmaz; ince bir endoskopla burun içinden sfenoid sinüse, oradan da hipofiz bölgesine ulaşılır. Tümör, mikrocerrahi aletlerle temizlenir.

Bu yaklaşımın öne çıkan yanları şöyle sıralanabilir: beyin dokusuna doğrudan dokunulmaması, dışarıdan görünür bir kesi izi kalmaması ve görme sinirindeki bası kalktığında görme işlevlerinin çoğu zaman hızla toparlanması. Günümüzde gelişmiş endoskopik görüntüleme sistemleri, nöronavigasyon cihazları ve ameliyat sırasında MR çekimine imkân veren sistemler cerrahi hassasiyeti artırıyor. Bu teknolojiler, tümörün tamamen çıkarılıp çıkarılmadığının ameliyat esnasında kontrol edilmesine yardımcı olur.

Cerrahiden sonra kalıntı doku saptanırsa radyoterapi gündeme gelebilir. Tüm bu seçeneklerin birbirine göre yeri, hipofiz adenomu tedavisi sayfamızda daha geniş biçimde anlatılıyor.

Muayenede Hekime Yöneltebileceğiniz Sorular

İlk görüşmeye birkaç soruyla gelmek, kararınızı daha rahat vermenizi sağlar. İstinye'den gelen ailelerin sıkça sorduğu konulardan derlediğimiz bazı başlıklar:

• Benim adenomum ilaçla küçülebilecek türden mi?
• Ameliyat olursam hormon ilacı kullanmam gerekir mi?
• Burun yoluyla yapılan cerrahide hangi riskler konuşulmalı?
• Görmemdeki daralma ameliyattan sonra düzelir mi?
• Hiç tedavi olmadan izlenirsem hangi belirtilere dikkat etmeliyim?

Bu sorulara verilecek yanıtlar sizin tahlil ve görüntülerinize göre şekillenir. Uzun süredir devam eden görme siniri hasarında tam düzelmenin her zaman mümkün olmayabileceği gibi gerçekçi bilgileri de açıkça paylaşıyoruz.

İstinye'den Kliniğimize Gelirken

İstinye, Sarıyer'e bağlı bir Boğaz semtidir. Kliniğimiz Bakırköy sınırları içinde, Ataköy Towers B Blok Kat 4'te, E-5 üzerindeki metrobüs ve otobüs durağının yanında yer alıyor. Size en uygun güzergâhı ve randevu saatini telefonda konuşarak birlikte planlayabiliriz.

Randevu

Randevu için 0531 854 33 08 numarasını arayabilirsiniz; önceki MR ve kan tahlili sonuçlarınızı yanınızda getirmeniz görüşmeyi verimli kılar. Bu sayfa hipofiz adenomu hakkında genel bir bilgilendirme sunar; sizin için doğru tanı ve tedavi yolu, muayene ve tetkik sonuçlarının birlikte değerlendirilmesiyle belirlenir.