İstinye Epilepsi Tedavisi

İstinye'de oturuyor ve uzun zamandır ilaç kullanmanıza rağmen nöbetleriniz tam olarak kontrol altına alınamıyorsa, tedavi planınızı yeniden ele almanın vakti gelmiş olabilir. Kliniğimiz Ataköy'de, Ataköy Towers B Blok'ta yer alıyor. Beyin ve sinir cerrahisi uzmanı Prof. Dr. Ömür Günaldı ile birlikte hazırlıktan kontrollere kadar her aşamayı açık ve anlaşılır biçimde planlıyoruz.

Tedaviye Başlamadan Önce Hazırlık

Epilepsi tedavisinin temelini ilaçlar oluşturur ve ilaç seçimi nöbetin türüne göre yapılır. Beynin belirli bir bölgesinden başlayan (fokal) nöbetlerle beynin genelini etkileyen (jeneralize) nöbetler farklı ilaçlara yanıt verir; absans denilen kısa dalma nöbetlerinin de kendine özgü bir ilk seçenek ilacı vardır. Bu nedenle hazırlığın ilk adımı nöbet tipinin doğru belirlenmesidir.

İlaçlara rağmen nöbetler sürüyorsa ve ameliyat gündeme geliyorsa hazırlık daha kapsamlı olur:

• Video-EEG izlemi: Nöbet sırasında hem görüntü hem beyin dalgaları kaydedilerek nöbetin çıktığı bölge aranır.
• İleri görüntüleme: Ayrıntılı MR incelemeleriyle yapısal bir odak olup olmadığı araştırılır.
• Nöropsikolojik testler: Hafıza, dil ve dikkat gibi işlevler ölçülerek cerrahinin bu işlevlere olası etkisi önceden değerlendirilir.

Bu üç bilginin birlikte yorumlanması ameliyatın hem güvenliğini hem de etkinliğini artırır. Ameliyat öncesinde kullandığınız tüm ilaçların listesini ve varsa önceki raporlarınızı hazır bulundurmanız da süreci hızlandırır.

Riskleri Gerçekçi Konuşmak

Her tedavinin bir fayda ve risk dengesi vardır; bunu açıkça konuşmak doğru karar vermenin ön koşuludur. İlaç tedavisinde baş dönmesi, uyku hali, kilo değişiklikleri ve cilt döküntüsü görülebilir. Bazı ilaçlar karaciğer ve kan değerlerini etkileyebildiğinden düzenli kan tahlili gerekir.

Cerrahide ise enfeksiyon, hafif hafıza sorunları ya da geçici duygusal değişiklikler ortaya çıkabilir. Günümüzün modern teknikleriyle bu risklerin önemli ölçüde azaldığı bilinse de sıfır riskli bir girişim yoktur. Ayrıca uzun süren tedavi sürecinin bazı kişilerde kaygı ya da depresyona yol açabileceği unutulmamalı, gerektiğinde psikolojik destek plana eklenmelidir.

Hazırlık sürecindeki tetkikler bazen ameliyatın uygun olmadığını da gösterebilir; örneğin nöbet odağı hafıza ya da konuşma gibi hayati işlevlerin yürütüldüğü bir bölgeye çok yakınsa veya tek bir odak saptanamıyorsa. Bu durum yolun sonu anlamına gelmez. İlaç kombinasyonları yeniden düzenlenebilir, hekim ve diyetisyen gözetiminde ketojenik diyet ya da daha kolay uygulanan modifiye Atkins diyeti denenebilir. Boyun bölgesine yerleştirilen bir cihazla vagus sinirinin düzenli aralıklarla uyarılması ya da nöbetin başladığı anda karşı uyarı veren yanıtlı nörostimülasyon gibi nöromodülasyon seçenekleri de değerlendirmeye alınabilir. Hangi seçeneğin öne çıkacağını, tetkik sonuçlarını sizinle tek tek konuşarak birlikte belirleriz; kararı hiçbir zaman acele ettirmeyiz.

Ameliyat Sonrası Toparlanma ve Taburculuk

Ameliyat sonrası ilk günlerde yakın gözlem yapılır; yara durumu, bilinç ve nörolojik bulgular düzenli kontrol edilir. Taburculuk; kişi kendi ihtiyaçlarını karşılayabilecek duruma geldiğinde ve belirgin bir sorun görülmediğinde planlanır. Eve döndükten sonra antiepileptik ilaçların çoğu kez bir süre daha devam ettiğini bilmek önemlidir; ameliyat ilacın hemen kesileceği anlamına gelmez. Yarada kızarıklık, akıntı, yüksek ateş ya da yeniden başlayan nöbetler fark edilirse beklemeden bizimle iletişime geçmelisiniz.

Kontrol Muayeneleri ve Uzun Soluklu İzlem

Epilepsi, tek seferde kapanan bir dosya değildir. Kontrollerde nöbet sıklığındaki değişim, ilacın yan etkileri ve kan tahlili sonuçları birlikte değerlendirilir. Gerekirse EEG tekrarlanır, doz ayarlanır ya da ilaç değiştirilir. Bu dönemde bir nöbet günlüğü tutmanız, yani her atağın tarihini, saatini ve öncesinde yaşananları not etmeniz, izlemin en değerli araçlarından biridir. Nöbetlerin uzun bir süre durduğu bazı kişilerde, hekim kontrolünde ilaçların azaltılması gündeme gelebilir; bu karar asla kişinin kendi başına verebileceği bir karar değildir.

İstinye'den Ataköy Towers'a Geliş

İstinye, Sarıyer'e bağlı bir Boğaz semtidir ve kliniğimiz Avrupa yakasının diğer ucunda, Bakırköy'deki Ataköy Towers B Blok'un dördüncü katında bulunur. Binamız E-5 üzerindeki metrobüs ve otobüs durağının hemen yanındadır; toplu taşıma kullananlar için bu konum ulaşımı kolaylaştırır. Randevu gününüzde yol planınızı önceden yapmanız ve olası trafik yoğunluğuna karşı zaman payı bırakmanız muayenenin rahat geçmesini sağlar.

Görüşme İçin

Randevu ve sorularınız için 0531 854 33 08 numarasından bize ulaşabilirsiniz. Tedavi yöntemlerinin tamamını anlatan epilepsi tedavisi sayfamızda ilaçlar, diyet ve cerrahi seçenekler hakkında daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Burada yer alan bilgiler genel niteliktedir ve kişisel bir tanı yerine geçmez; size uygun tedavi ancak muayenede yapılan değerlendirmeyle belirlenir.