Fatih Epilepsi Tedavisi
İçindekiler
Fatih'te, tarihi yarımadanın kalbinde yaşayanlar için kliniğimize ulaşmanın iki kolay yolu var: Marmaray ve metrobüs. Kliniğimiz Ataköy Towers'ta, E-5 üzerindeki metrobüs ve otobüs durağının yanında yer alıyor; Marmaray'ın da Ataköy'de bir durağı bulunuyor. Epilepsi tanısı almış ya da bu şüpheyle hekime başvurmak isteyen okurlarımız için Prof. Dr. Ömür Günaldı ile birlikte hazırladığımız bu yazı, ameliyat gerektirmeyen tedavi seçeneklerine, düzenli takibin önemine, aile üyelerinin rolüne ve muayeneye nasıl hazırlanılacağına odaklanıyor.
Ameliyatsız tedavi: ilaç, diyet ve izlem
Epilepsi denildiğinde birçok kişi ameliyat ihtimalinden çekinir. Oysa tedavinin temelini ilaçlar oluşturur ve epilepsi hastalarının önemli bir kısmında nöbetler ilaçla kontrol altına alınır. İlaç seçimi rastgele yapılmaz; nöbet tipi ve kişinin özellikleri belirleyicidir.
Beynin belirli bir bölgesinden başlayan fokal nöbetlerde karbamazepin, okskarbazepin ya da lamotrijin; her iki yarım küreyi birlikte etkileyen jeneralize nöbetlerde valproat, levetirasetam ya da topiramat sık kullanılır. Daha çok çocuklarda görülen, kısa dalma ataklarıyla seyreden absans nöbetlerde ise etosuksimid ilk seçenektir. Prof. Dr. Günaldı'nın ifadesiyle ilaç tedavisi kişiselleştirilmiş bir süreçtir; her birey ilaca farklı yanıt verebilir ve doz ayarlaması mutlaka uzman kontrolünde yapılmalıdır.
İlaçlar yeterli olmadığında ilk akla gelen cerrahi değildir. Bazı durumlarda ilaç kombinasyonları, bazı durumlarda ise beslenme temelli tedaviler denenir:
- Ketojenik diyet: Yüksek yağ, düşük karbonhidrat içeriğiyle beyinde keton cisimcikleri oluşturur ve nöbetleri baskılamayı amaçlar. Özellikle dirençli epilepsisi olan çocuklarda etkilidir.
- Modifiye Atkins diyeti: Ketojenik diyete göre uygulaması daha kolaydır ve bazı erişkinlerde işe yarayabilir.
Her iki diyet de hekim ve diyetisyen gözetiminde uygulanmalıdır; etkileri genellikle birkaç ay içinde değerlendirilir.
Kontroller neden bu kadar önemli?
Epilepsi uzun soluklu bir hastalıktır ve tedavi planı zamanla değişebilir. Düzenli kontroller sayesinde nöbet sıklığındaki değişimi, ilaca uyumu ve yan etkileri izleriz. Antiepileptik ilaçlarda baş dönmesi, uyku hâli, kilo değişiklikleri ve cilt döküntüsü görülebilir. Bazı ilaçlar karaciğer fonksiyonlarını ve kan değerlerini etkileyebildiği için düzenli kan tahlilleri takibin rutin bir parçasıdır.
Hayatınızdaki değişiklikler de tedavinin yeniden gözden geçirilmesini gerektirebilir: yeni bir işe başlamak, gebelik planlamak, başka bir hastalık için ilaç kullanmaya başlamak ya da yaşın ilerlemesi bunlardan bazılarıdır. Uzun süre nöbetsiz kalınan durumlarda ilaçların azaltılması hekim kontrolünde değerlendirilebilir. Bu karar EEG ve klinik tablo birlikte göz önüne alınarak verilir; ilacı kendiliğinden bırakmak nöbetleri yeniden tetikleyebilir.
Hasta yakınlarına düşen görevler
Epilepsi, yalnızca hastanın değil, onunla yaşayan herkesin gündelik hayatını etkiler. Aile üyeleri çoğu zaman nöbetleri gören, ilaçları hatırlatan ve kontrollere eşlik eden kişilerdir. Bu rolü daha güvenle üstlenebilmeleri için birkaç öneride bulunmak istiyoruz:
- Nöbet anında sakin kalın; kişinin başını koruyun ve etrafındaki tehlikeli eşyaları uzaklaştırın.
- Kişinin ağzına hiçbir şey koymayın, hareketlerini zorla durdurmaya çalışmayın.
- Nöbet bitince kişiyi yan yatırın ve kendine gelene kadar yanında kalın.
- Nöbetin başlangıç saatini, nasıl göründüğünü ve ne kadar sürdüğünü not edin.
- Nöbet uzarsa ya da art arda gelirse 112'yi arayın.
Uzun süren tedavi süreçleri kaygı ve depresyona yol açabilir. Bu belirtileri çoğu zaman ilk fark edenler aile üyeleridir. Kişinin içine kapanması, uyku düzeninin bozulması ya da ilaçlarını aksatması gibi değişiklikleri kontrol muayenelerinde bizimle paylaşmanız, gerektiğinde psikolojik desteğin zamanında planlanmasını sağlar.
Muayeneye gelirken hazırlamanız gerekenler
İlk muayenenin verimli geçmesi için belgelerinizi önceden toparlamanızı rica ediyoruz. Daha önce çekilmiş MR ve BT görüntüleri ile raporları, EEG raporları, kullandığınız ve daha önce denediğiniz ilaçların listesi, son kan tahlilleri ve nöbet günlüğünüz değerlendirmenin temelini oluşturur. Mümkünse bir nöbet anına ait kısa bir video kaydı ve nöbetlerinizi görmüş bir yakınınızın eşlik etmesi, tanıya önemli katkı sağlar. Belgelerinizi tarih sırasına göre düzenlemeniz, muayenede zamanı daha iyi kullanmamızı sağlar.
Fatih'ten kliniğe ulaşım
Fatih'ten hem metrobüs hem de Marmaray hattı geçer. Metrobüsü kullanırsanız kliniğimizin hemen yanındaki E-5 durağında inebilirsiniz; Marmaray tercih ederseniz Ataköy durağını kullanabilirsiniz. Kliniğimiz Ataköy Towers B Blok'tadır.
Tedavi seçeneklerinin tümü için epilepsi tedavisi hakkındaki ayrıntılı sayfamızı inceleyebilir, randevu için 0531 854 33 08 numarasını arayabilirsiniz. Bu sayfada yer alan bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi yalnızca muayene sonrasında belirlenebilir.