Eyüpsultan Hipofiz Adenomu Tedavisi

Eyüpsultan'da yaşayan ve başka bir merkezde hipofiz adenomu tanısı almış biri için en önemli ihtiyaç çoğu zaman netliktir: Önerilen tedavi doğru mu, acele etmem gerekiyor mu, ameliyata nasıl hazırlanmalıyım? Ataköy'deki kliniğimiz, Ataköy Towers B Blok'un dördüncü katında yer alıyor. Prof. Dr. Ömür Günaldı ile birlikte bu sayfada ikinci görüşün önemini, beklemeden başvurmayı gerektiren belirtileri, ameliyat öncesi hazırlığı ve muayeneye getirmeniz gereken belgeleri anlatıyoruz.

Neden ikinci bir görüş?

Hipofiz adenomunda tedavi seçenekleri geniştir: İlaç, düzenli MR ile izlem, endoskopik cerrahi, radyoterapi ve hormon takviyesi farklı kombinasyonlarla kullanılabilir. Bu çeşitlilik, farklı hekimlerin aynı tabloya farklı öneriler getirebilmesi anlamına da gelir. İkinci görüş, bu noktada kararınızı daha sağlam bir zemine oturtmanıza yardımcı olur.

İkinci görüşün özellikle anlamlı olduğu durumlar şunlardır:

• Ameliyat önerisi aldınız, ancak şikâyetleriniz hafif ya da hiç yok
• İzlem önerildi, ancak şikâyetleriniz giderek artıyor
• Daha önce ameliyat oldunuz ve tümörün tekrarladığı ya da geride kaldığı söylendi
• İlaç tedavisine yeterli yanıt alınamadığı düşünülüyor

Muayenemizde yalnızca rapora değil, görüntülerin kendisine bakarız. Hormon tahlillerinizi ve görme alanı testlerinizi bu görüntülerle birlikte değerlendirir, önerimizi gerekçesiyle anlatırız. Prof. Dr. Ömür Günaldı, tedavi planının her kişide tümörün tipi ve hormon profiline göre ayrı ayrı kurulması gerektiğini savunur.

Beklemeden başvurulması gereken durumlar

Hipofiz adenomlarının çoğu yavaş seyreder ve planlı bir değerlendirmeye zaman tanır. Ancak bazı durumlar ertelemeye gelmez. Görme sinirleri uzun süre baskı altında kalırsa, baskı kaldırıldıktan sonra bile görme tam olarak eski hâline dönmeyebilir. Bu nedenle şu belirtiler fark edildiğinde gecikmeden başvurulmalıdır:

1. Görme alanında daralma; özellikle yan tarafların görülememesi
2. Yeni başlayan ya da hızla artan bulanık veya çift görme
3. Alın bölgesinde yoğunlaşan, alışılmışın dışında şiddetlenen baş ağrısı
4. Ağır halsizlik, bulantı, tansiyon düşüklüğü gibi hormon eksikliğini düşündüren tablo

Görme kaybı yaşayan kişilerde cerrahi kararın geciktirilmemesi, hocamızın özellikle üzerinde durduğu bir konudur.

Hormon üreten adenomlarda tablo genellikle daha sessiz ilerler, ama bu beklemenin zararsız olduğu anlamına gelmez. Büyüme hormonu fazlalığı el, ayak ve yüz kemiklerinde kalınlaşmaya; kortizol fazlalığı kilo artışına ve yüz hatlarının yuvarlaklaşmasına; prolaktin fazlalığı ise adet düzensizliği, süt gelmesi ve cinsel isteksizliğe yol açar. Bu değişikliklerin bir kısmı zaman içinde kalıcı hâle gelebilir. Bu nedenle hormonal belirtileri olan kişilerin de değerlendirmeyi uzun süre ertelememesi, hormon testleri ve hipofiz MR'ı ile durumu netleştirmesi önerilir.

Ameliyat öncesi hazırlık

Cerrahi kararı verildiğinde hazırlık dönemi başlar. Bu dönemde hormon düzeyleriniz ayrıntılı olarak ölçülür ve eksiklik varsa ameliyattan önce giderilir. Hipofiz MR'ı üzerinden tümörün sınırları ve görme sinirleriyle ilişkisi planlanır, burun yoluyla yapılacak girişim için burun ve sinüs yapısı incelenir. Kan sulandırıcılar gibi ilaçlar hekimin önerisiyle düzenlenir, anestezi değerlendirmesi yapılır.

Hazırlık döneminde ameliyatın nasıl yapılacağı da sizinle ayrıntılı olarak konuşulur. Endoskopik transsfenoidal cerrahide burun içinden ilerlenerek sfenoid sinüs üzerinden hipofize ulaşılır; kafatası açılmaz, beyin dokusuna doğrudan dokunulmaz ve ciltte iz kalmaz. Ameliyat günü ve eve dönüşte yanınızda bir yakınınızın bulunması işinizi kolaylaştırır.

Muayene dosyanızda bulunması gerekenler

Özellikle ikinci görüş için geliyorsanız, belgelerinizin eksiksiz olması değerlendirmenin kalitesini doğrudan etkiler. Yanınıza almanızı önerdiğimiz belgeler şunlardır:

• MR ve BT görüntüleri: Raporla birlikte görüntülerin kendisi; mümkünse önceki tarihli çekimler de
• Hormon tahlilleri: Prolaktin, kortizol, büyüme hormonu, tiroid ve cinsel hormon sonuçları
• Göz muayenesi: Görme alanı testi çıktıları ve göz doktorunun notları
• Ameliyat ve patoloji raporları: Daha önce ameliyat olduysanız
• İlaç listesi: Kullandığınız tüm ilaçların adı ve dozu

Önceki ve güncel MR'ları birlikte görmek, tümörün zaman içindeki davranışını anlamamızı sağlar ve tedavi kararında önemli bir rol oynar.

Eyüpsultan'dan kliniğimize

Eyüpsultan, Haliç'in kuzeyinde yer alır; metrobüs ve E-5/TEM bağlantılarıyla ulaşım sağlanabilir. Klinik, E-5 üzerindeki metrobüs ve otobüs durağına komşudur. Muayene randevunuzu 0531 854 33 08 numarasını arayarak oluşturabilirsiniz.

Hipofiz adenomu tedavisinin tüm yönlerini hipofiz adenomu tedavisi sayfamızda bulabilirsiniz. Eyüpsultan'dan ya da başka bir semtten bu yazıyı okuyan herkes için hatırlatma: Buradaki bilgiler genel niteliktedir ve kişisel tanı ile tedavi planı muayene sonrasında oluşturulur.