Etiler Epilepsi Tedavisi

Etiler'de yaşıyor ve yıllardır epilepsi tedavisi görmenize rağmen nöbetlerinizin tam olarak kontrol altına alınamadığını düşünüyorsanız, bir başka uzman gözüyle değerlendirme yaptırmak için doğru zaman olabilir. Kliniğimiz Ataköy'de, Ataköy Towers B Blok'ta hizmet veriyor; Beşiktaş'a bağlı bu semtten metrobüs Zincirlikuyu durağı üzerinden E-5 hattıyla Ataköy'e ulaşmak mümkün. Bu sayfada ikinci görüşün hangi durumlarda yarar sağladığını, acil başvuru gerektiren belirtileri, uzun dönem takibi ve kullanılan cerrahi yöntemleri anlatıyoruz.

Başka bir uzmanın gözüyle: ikinci görüş

Epilepsi tedavisi çoğu zaman uzun soluklu bir yolculuktur ve bu yolculukta zaman zaman yön kontrolü yapmak gerekir. İkinci görüş, mevcut tedaviye alternatif aramaktan çok, verilen kararların sağlam bir temele dayandığından emin olmak için yapılır. Aşağıdaki durumlarda özellikle önerilir:

• İki ya da daha fazla uygun ilaca rağmen nöbetlerin devam etmesi
• Size cerrahi ya da nöromodülasyon tedavisi önerilmiş olması
• Nöbetlerin gerçekten epilepsiye mi yoksa senkop, psikojenik nöbet gibi benzer bir tabloya mı bağlı olduğunun netleşmemesi
• İlaç yan etkilerinin iş ve sosyal yaşamınızı belirgin biçimde etkilemesi
• Gebelik planı gibi tedavinin yeniden düzenlenmesini gerektiren bir yaşam değişikliği

İlaca dirençli epilepside ileri değerlendirmenin erken yapılması büyük önem taşır. Prof. Dr. Ömür Günaldı, bu aşamada zaman kaybetmemenin tedavi seçeneklerini genişlettiğini vurgular. İkinci görüş için geldiğinizde tüm tetkiklerinizi baştan inceler, gerekirse eksik incelemeleri tamamlar ve seçenekleri gerekçeleriyle birlikte açıklarız.

Vakit kaybetmeden başvurulması gereken durumlar

Bazı durumlar planlı bir muayeneyi beklemeye uygun değildir ve acil değerlendirme gerektirir:

• Alışılmış süresini aşan, durmayan nöbet
• Arka arkaya gelen ve arasında bilincin geri gelmediği nöbetler
• Hayatta ilk kez görülen nöbet
• Nöbet sırasında kafa yaralanması, nefes almada zorluk ya da suda nöbet
• Nöbet sonrasında geçmeyen güçsüzlük, konuşma bozukluğu veya uzayan bilinç bulanıklığı

Bu durumlarda 112 aranmalı ya da en yakın acil servise gidilmelidir. Acil süreç tamamlandıktan sonra, nöbetin nedenini araştırmak ve tedaviyi düzenlemek için ayrıntılı bir değerlendirme yapılması gerekir.

Uzun dönem izlem

Epilepsi tedavisinde başarı, düzenli kontrollerle sürdürülür. Kontrol görüşmelerinde nöbet günlüğünüzü inceler, nöbetlerin sayısını ve niteliğini değerlendiririz. İlaç yan etkileri, özellikle baş dönmesi, uyku hali, kilo değişiklikleri ve cilt döküntüsü sorgulanır. Bazı ilaçların karaciğer ve kan değerlerini etkileyebilmesi nedeniyle düzenli kan tahlilleri de takibin parçasıdır.

Uzun süre nöbetsiz kalan bazı kişilerde ilaçların azaltılması gündeme gelebilir; bu karar hekim tarafından verilir ve doz yavaş yavaş düşürülür. Nöromodülasyon cihazı taşıyan kişilerde kontroller, cihaz ayarlarının güncellendiği görüşmelerdir. Takip sürecinde duygu durumunuz, uyku düzeniniz ve iş yaşamınız da gözden geçirilir; çünkü tedavinin amacı yalnızca nöbetleri azaltmak değil, yaşam kalitesini yükseltmektir.

Cerrahi yöntemler ve teknolojiler

İlaçlara dirençli epilepside beyin cerrahisinin sunduğu seçenekler şunlardır:

• Rezektif cerrahi: Nöbetin kaynaklandığı beyin bölgesinin çıkarılması.
• Korpus kallozotomi: İki yarım küre arasındaki bağlantının kısmen kesilerek nöbet yayılımının sınırlanması.
• Lazer ablasyon (LITT): Küçük bir kesiden yerleştirilen lazer ucuyla anormal bölgenin hedeflendiği minimal invaziv yöntem.
• Vagus sinir stimülasyonu: Boyuna yerleştirilen cihazla vagus sinirinin düzenli uyarılması.
• Derin beyin stimülasyonu: Talamusun ön çekirdeğine yerleştirilen elektrotlarla beynin uyarılması.
• Yanıtlı nörostimülasyon (RNS): Nöbet başladığı anda otomatik karşı uyarı verilmesi.

Hangi yöntemin uygun olduğu, video-EEG monitorizasyonu, ileri görüntüleme ve nöropsikolojik testlerin birlikte değerlendirilmesiyle belirlenir.

Bu yöntemlerin her birinin öne çıktığı durumlar farklıdır. Nöbet odağı tek ve net biçimde gösterilebiliyorsa rezektif cerrahi ya da lazer ablasyon ön plana çıkar. Nöbetler yaygınsa ve düşmelere yol açıyorsa korpus kallozotomi düşünülebilir. Odağın çıkarılmasının uygun olmadığı ya da birden fazla odağın bulunduğu kişilerde ise cihaz temelli yöntemler seçenek olarak değerlendirilir. İkinci görüş sürecinde, size önerilen tekniğin bu çerçeveye ne ölçüde uyduğunu da sizinle birlikte tartışırız.

Etiler'den ulaşım

Etiler, Beşiktaş'a bağlı bir semttir. Metrobüs Zincirlikuyu durağı üzerinden E-5 hattıyla Ataköy'e ulaşılabilir. Kliniğimiz Ataköy Towers B Blok, Kat 4, No 68 adresinde, E-5 üzerindeki metrobüs ve otobüs durağının yanındadır.

Randevu

Randevu için 0531 854 33 08 numarasını arayabilirsiniz. Etiler'den ikinci görüş için gelecekseniz, önceki tüm tetkiklerinizi ve ilaç geçmişinizi getirmeniz değerlendirmeyi kolaylaştırır. Tedavinin bütün basamakları için epilepsi tedavisi ana sayfamıza göz atabilirsiniz. Bu sayfadaki bilgiler genel niteliktedir; tanı ve tedavi yalnızca muayene ve tetkiklerle kişiye özel olarak belirlenir.