Büyükçekmece Hipofiz Adenomu Tedavisi

Büyükçekmece'de yaşayıp hipofiz adenomu şüphesiyle bir beyin cerrahı arıyorsanız, E-5 üzerinden ulaşabileceğiniz bir adres var: Kliniğimiz Ataköy'de, Ataköy Towers B Blok, Kat 4'te, metrobüs ve otobüs durağının yanında bulunuyor. Hipofiz adenomu, beynin tabanındaki hormon merkezinde gelişen ve çoğunlukla iyi huylu olan bir tümördür; ama küçük boyutlarda bile vücudun dengesini derinden etkileyebilir. Bu yazıda tanının nasıl konduğunu, hangi durumlarda acele edilmesi gerektiğini, tedavi sonrası işe dönüşü ve nüks açısından dikkat edilecekleri Prof. Dr. Ömür Günaldı'nın yaklaşımıyla ele alıyoruz.

Değerlendirme süreci: muayene ve tetkikler

Hipofiz adenomu tanısında amaç yalnızca bir tümör olup olmadığını görmek değil, bu tümörün vücutta ne yaptığını anlamaktır. Bu nedenle değerlendirme birkaç katmandan oluşur.

İlk katman muayenedir. Şikâyetlerinizin ne zaman başladığı, nasıl ilerlediği ve hangi belirtilerin eşlik ettiği ayrıntılı olarak sorgulanır; ardından nörolojik muayene yapılır. İkinci katman hormon testleridir: Kan örneğinde prolaktin, kortizol, büyüme hormonu, tiroid ve cinsel hormon değerlerine bakılır. Bu ölçümler adenomun hormon üreten bir tip mi yoksa sessiz bir tip mi olduğunu ortaya koyar. Üçüncü katman görüntülemedir: Hipofiz MR'ı, tümörün yerini ve boyutunu belirlemede altın standart kabul edilir. Görme şikâyeti olan ya da tümörü görme sinirlerine yakın olan kişilerde görme alanı testi de bu tabloya eklenir.

Prof. Dr. Ömür Günaldı, hormonal değerlendirme ile görüntüleme bulgularının birlikte analiz edilmesini tanının en önemli basamağı olarak görür.

Acele edilmesi gereken belirtiler

Hipofiz adenomlarının çoğu yavaş büyür ve kişiler şikâyetlerine uzun süre alışabilir. Ancak bazı işaretler ertelenmemelidir:

• Görme alanında daralma: Yan tarafları görememek, araç kullanırken yandan gelen araçları geç fark etmek
• Bulanık ya da çift görme: Özellikle yeni başlamış ve ilerleyen şikâyetler
• Değişen baş ağrısı: Alın bölgesinde yoğunlaşan, sıklığı ya da şiddeti artan ağrı
• Ağır halsizlik: Hormon eksikliğini düşündüren belirgin yorgunluk, bulantı ve tansiyon düşüklüğü

Görme sinirleri uzun süre baskı altında kaldığında, tümör çıkarılsa bile tam düzelme her zaman mümkün olmayabilir. Bu nedenle görme şikâyeti olan kişilerde tedavi kararının geciktirilmemesi büyük önem taşır.

Tedaviden sonra işe dönüş

Cerrahi gerektiğinde en sık uygulanan yöntem, burun yoluyla yapılan endoskopik transsfenoidal cerrahidir. Kafatası açılmadığı, beyin dokusuna doğrudan müdahale edilmediği ve ciltte kesi izi kalmadığı için toparlanma genellikle hızlı ilerler ve kişiler kısa sürede normal yaşamlarına döner.

İşe dönüşün zamanlaması ise kişiye göre planlanır. Bu kararda şu etkenler rol oynar:

1. Yaptığınız işin fiziksel yükü; ağır kaldırma, eğilme ve ıkınma gerektirip gerektirmediği
2. Görme durumunuz ve araç kullanmanızın gerekip gerekmediği
3. Hormon dengenizin ne kadar çabuk oturduğu ve takviye ihtiyacınız
4. Genel enerji düzeyiniz ve uyku düzeniniz

İlaçla tedavi edilen ya da yalnızca izlenen kişilerin çoğu ise günlük işlerine ara vermeden devam edebilir.

Nüksü önlemek ve yaşam alışkanlıkları

Hipofiz adenomunun kesin bir önleme yöntemi bilinmiyor; ancak tedavi sonrasında hormon dengesini korumak ve olası bir tekrarı erken fark etmek mümkündür. Düzenli egzersiz ve dengeli beslenme hormon sistemini destekler, uyku düzenine dikkat etmek toparlanmayı hızlandırır. Stresin hormon dengesini bozabildiği bilindiği için stres yönetimi de bu dönemin önemli bir parçasıdır.

Nüks açısından en güçlü önlem, kontrol programına bağlı kalmaktır. Ameliyat sonrası düzenli MR'larla tümörün tekrar edip etmediği izlenir, hormon düzeyleri belirli aralıklarla ölçülür. Tedaviyi izleyen ilk yıl, bu kontrollerin en kritik olduğu dönemdir. Kontroller arasında baş ağrısının geri dönmesi, görmede değişiklik ya da yeni hormonal şikâyetler fark ederseniz bir sonraki randevuyu beklemeden bize ulaşmanızı öneririz.

Büyükçekmece'den yol tarifi

Büyükçekmece İstanbul'un batısında yer alır ve E-5 (D-100) karayolu ile bağlantılıdır. Kliniğimiz de E-5 üzerinde, metrobüs ve otobüs durağının yanındadır; bu nedenle karayolunu takip ederek kolayca ulaşabilirsiniz. Randevunuzu 0531 854 33 08 numaralı telefondan alabilirsiniz. Randevuya gelirken elinizdeki MR görüntülerini ve hormon tahlillerini yanınıza almayı unutmayın.

Daha fazla bilgi

Hipofiz adenomunun türleri ve tedavi seçenekleri üzerine daha geniş bir anlatım için hipofiz adenomu tedavisi sayfamızı ziyaret edebilirsiniz. Bu sayfada yer alan bilgiler yol gösterici niteliktedir; Büyükçekmece'den ya da başka bir yerden gelen her kişi için tanı ve tedavi, muayene bulgularına göre ayrıca değerlendirilir.