Bayrampaşa Hipofiz Adenomu Tedavisi
İçindekiler
Bayrampaşa'da yaşıyor ve bir süredir sebebini bulamadığınız baş ağrıları, görme bozuklukları ya da hormonal şikâyetlerle uğraşıyorsanız, hipofiz bezinin değerlendirilmesi atılacak doğru adımlardan biri olabilir. Kliniğimiz Ataköy'de, E-5 üzerindeki Ataköy Towers'ın B Blok dördüncü katında bulunuyor. Beyin ve sinir cerrahı Prof. Dr. Ömür Günaldı ile birlikte hipofiz adenomunun belirtilerini, tanı testlerini, ameliyat öncesi hazırlığı ve cerrahide kullanılan teknikleri bu sayfada ayrıntılı biçimde ele alıyoruz.
İlk belirtiler neye benzer?
Hipofiz adenomunun belirtileri, tümörün boyutuna ve hormon üretip üretmediğine göre değişir. Bu nedenle iki farklı kişide aynı hastalık bambaşka şikâyetlerle ortaya çıkabilir.
Baskıya bağlı belirtiler: Adenom büyüdükçe çevresindeki yapılara yük bindirir. En sık görülen şikâyet, özellikle alın bölgesinde hissedilen baş ağrısıdır. Tümör görme sinirlerinin kesiştiği bölgeye doğru uzanırsa görme alanı daralır; kişi yan tarafları eskisi gibi göremez, bazen bulanık ya da çift görme yaşar.
Hormon fazlalığına bağlı belirtiler:
- Prolaktinomda kadınlarda adet düzensizliği ve süt gelmesi, erkeklerde cinsel isteksizlik
- Büyüme hormonu fazlalığında el, ayak ve yüz kemiklerinde kalınlaşma
- ACTH fazlalığında yüzün yuvarlaklaşması ve kilo artışı
- TSH fazlalığında çarpıntı, terleme ve huzursuzluk
Hormon eksikliğine bağlı belirtiler: Adenom sağlıklı hipofiz dokusunu sıkıştırırsa hormon üretimi azalır ve halsizlik, enerji düşüklüğü, soğuğa dayanıksızlık gibi yakınmalar görülebilir.
Tanı: muayene, hormon testleri ve görüntüleme
Belirtiler hipofiz adenomunu düşündürdüğünde tanı süreci üç temel ayak üzerine kurulur. Muayenede öykünüz ayrıntılı olarak dinlenir ve nörolojik değerlendirme yapılır. Ardından kanda hormon düzeyleri ölçülür; bu sonuçlar adenomun hangi tipte olduğunu belirlemek açısından kritik öneme sahiptir. Hipofiz MR'ı ise tümörün yerini, boyutunu ve görme sinirleriyle ilişkisini ortaya koyar. Görme şikâyeti varsa ya da tümör görme sinirlerine yakınsa görme alanı testi de tabloya eklenir.
Prof. Dr. Ömür Günaldı, tanının en önemli basamağının hormonal değerlendirme ile görüntüleme bulgularının birlikte yorumlanması olduğunu vurgular. Aynı büyüklükteki iki adenomdan biri ilaçla, diğeri ameliyatla tedavi edilebilir; farkı çoğu zaman hormon profili belirler.
Ameliyata hazırlanırken
Cerrahi karar verildiğinde hazırlık dönemi, ameliyatın güvenle yapılması için büyük önem taşır. Bu süreçte genellikle şu adımlar izlenir:
- Hormon eksiklikleri saptanmışsa ameliyat öncesinde ilaçla dengelenmesi
- Kullanılan tüm ilaçların gözden geçirilmesi; kan sulandırıcıların ameliyat öncesinde hekimin önerisiyle düzenlenmesi
- Burun ve sinüs anatomisinin görüntüler üzerinden incelenmesi
- Anestezi değerlendirmesi ve rutin kan tetkikleri
- Ameliyat günü ve sonrasında size eşlik edecek bir yakının belirlenmesi
Hazırlık döneminde aklınıza takılan her soruyu sormanızı isteriz. Ameliyatın nasıl yapılacağını, hastanede nelerle karşılaşacağınızı ve taburculuk sonrası dönemi önceden bilmek, kaygıyı azaltır.
Ameliyat tekniği ve destekleyici teknolojiler
Hipofiz adenomu cerrahisinde bugün en sık kullanılan yöntem endoskopik transsfenoidal cerrahidir. Bu yöntemde burun içinden ilerlenerek sfenoid sinüse, oradan da hipofiz bezinin yer aldığı bölgeye ulaşılır ve tümör mikrocerrahi aletlerle çıkarılır. Kafatası açılmadığı ve beyin dokusuna doğrudan dokunulmadığı için iyileşme kısa sürer ve ciltte iz kalmaz.
Karmaşık vakalarda cerrahiye güç katan teknolojiler de kullanılabilir. Gelişmiş endoskopik sistemler geniş ve net bir görüş sağlar, nöronavigasyon cihazları cerrahın konumunu anlık olarak gösterir, intraoperatif MR ise tümörün tamamen alınıp alınmadığını ameliyat sırasında denetlemeye olanak tanır.
Cerrahi her zaman tek başına bir çözüm de değildir. Ameliyat sonrasında geride tümör dokusu kalmışsa radyoterapi ile bu hücrelerin çoğalması engellenebilir. Hipofizin bazı işlevleri zayıfladıysa eksik hormonlar dışarıdan takviye edilir. Prolaktinomlarda ise çoğu zaman ilk olarak dopamin agonisti ilaçlarla hormon üretimi baskılanır ve cerrahi, ilaca yanıt alınamayan durumlar için saklanır. Prof. Dr. Ömür Günaldı, her hastada tümörün tipi ve hormon profiline göre farklı bir strateji izlenmesi gerektiğini vurgular. Tedavinin ardından düzenli MR ve hormon kontrolleriyle süreç izlenir; ilk yıl bu açıdan özellikle dikkat gerektiren dönemdir.
Bayrampaşa'dan ulaşım
Bayrampaşa, tarihi yarımadanın kuzeyinde yer alır ve E-5 ile TEM bağlantılarına sahiptir. Kliniğimiz E-5 üzerindeki metrobüs ve otobüs durağının yanındadır. Size uygun bir muayene saati için 0531 854 33 08 numarasını arayın.
Hipofiz adenomunun türleri ve tedavisi hakkında daha fazlasını hipofiz adenomu tedavisi sayfamızda bulabilirsiniz. Bayrampaşa'dan bize ulaşan herkese hatırlatmak isteriz: Burada okuduklarınız bilgilendirme amaçlıdır ve muayenenin yerini tutmaz.