Başakşehir Hipofiz Adenomu Tedavisi
İçindekiler
Başakşehir'de yaşayan pek çok kişi Prof. Dr. Ömür Günaldı'nın adını ilçedeki şehir hastanesinden hatırlar. Hocamız, Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi'nde nöroşirürji kliniğinin kuruluşunda gönüllü olarak görev almış ve 2022'de burada profesör kadrosuna atanmıştır. Bugün ise kendi kliniğinde çalışmayı sürdürüyor: Kliniğimiz Ataköy'de, Ataköy Towers B Blok, Kat 4'te yer alıyor. Hipofiz adenomu tanısı almış ya da bu yönde bir şüphesi olanlar için tanı sürecini, olası riskleri, günlük hayata dönüşü ve uzun dönem kontrolleri bu sayfada bir araya getirdik.
Tanıya giden yol adım adım
Hipofiz adenomu şüphesi çoğu zaman farklı kapılardan gelir. Kimi göz doktorunda görme alanı daralması saptandığı için, kimi adet düzensizliği ya da süt gelmesi nedeniyle kadın doğum uzmanına başvurduğu için, kimi de başka bir nedenle çekilen MR'da tesadüfen fark edilen bir bulgu yüzünden karşımıza çıkar. Başlangıç noktası ne olursa olsun tanı süreci benzer basamaklardan oluşur.
- Ayrıntılı öykü ve nörolojik muayene: Şikâyetlerin başlangıcı, seyri ve eşlik eden bulgular sorgulanır; görme ve diğer nörolojik işlevler değerlendirilir.
- Hormon tahlilleri: Prolaktin, büyüme hormonu, kortizol, tiroid ve cinsel hormonlar ölçülerek adenomun hormon üretip üretmediği belirlenir.
- Hipofiz MR'ı: Tümörün yerini, boyutunu ve çevre yapılarla ilişkisini ortaya koymada temel yöntemdir.
- Görme alanı testi: Optik sinir üzerindeki baskının derecesini ölçer.
Bu basamakların her biri tek başına değil, birlikte anlam kazanır. Hormonal değerlendirme ile görüntüleme bulguları yan yana konmadan verilen tedavi kararları eksik kalabilir.
Olası riskler hakkında açık konuşalım
Cerrahi tedavi gerektiğinde en sık kullanılan yöntem, burun yoluyla uygulanan endoskopik transsfenoidal cerrahidir. Beyin dokusuna doğrudan dokunulmaması bu yöntemin önemli bir avantajı olsa da, her ameliyat gibi bazı riskler taşır:
- Beyin zarında küçük bir açıklık oluşursa beyin omurilik sıvısı burundan sızabilir.
- Menenjit gibi bir enfeksiyon gelişebilir; steril tekniklerle bu olasılık düşük tutulur.
- Hipofizin bazı hormonları yeterince üretememesi söz konusu olabilir; bu eksiklik ilaçla giderilir.
- Nadiren geçici bulanık ya da çift görme yaşanabilir.
Bu sorunların büyük bölümü geçicidir ve erken fark edildiğinde kontrol altına alınabilir. Büyük ve çevre dokulara yayılmış tümörlerde tek bir ameliyatın yeterli olmayabileceğini, ek tedavi gerekebileceğini de baştan konuşmayı doğru buluyoruz.
İşe ve günlük hayata geri dönmek
Burun yoluyla yapılan cerrahide dışarıdan kesi olmadığı ve beyin dokusu etkilenmediği için toparlanma çoğu zaman beklenenden hızlı ilerler. Yine de işe dönüş zamanını belirleyen şey takvim değil, vücudunuzun verdiği yanıttır. Hormon düzeylerinizin dengeye oturması, burun içindeki iyileşmenin tamamlanması ve görmenizin durumu bu kararda belirleyicidir.
Masa başı bir işte çalışan biri ile ağır kaldırma, eğilme ya da yoğun fiziksel efor gerektiren bir işte çalışan birinin dönüş planı farklıdır. Araç kullanmaya ne zaman başlanabileceği de özellikle görme şikâyeti olan kişilerde ayrıca değerlendirilir. İlk dönemde düzenli uyku, dengeli beslenme ve hafif yürüyüşler hem bedeni hem hormon sistemini destekler. Yorgunluk, isteksizlik ya da ruh hâlinde dalgalanma hissederseniz bunları kontrollerde paylaşmanız, gerekirse psikolojik destek planlanması açısından önemlidir.
Kontroller ve uzun soluklu takip
Hipofiz adenomunda tedavi, ameliyat ya da ilaçla bitmez; düzenli takip sürecin ayrılmaz bir parçasıdır. MR kontrolleri tümörün tekrar edip etmediğini gösterir, hormon ölçümleri ise hipofiz bezinin kalan işlevlerini izlemeye yarar. Tedavi sonrası ilk yıl, kontrollerin özellikle önem kazandığı dönemdir ve bu süreçte randevuların aksatılmaması gerekir.
Takip sırasında karşılaşılabilecek başlıca durumlar şunlardır:
- Kalıntı tümör saptanırsa radyoterapi ile büyümesinin engellenmesi
- Eksik hormonların takviyesi ve dozlarının zaman içinde ayarlanması
- Endokrinoloji uzmanıyla birlikte ilaç planının güncellenmesi
Prof. Dr. Ömür Günaldı, ameliyat sonrası yaşam kalitesini korumak için uzun vadeli takip programlarını önemser.
Başakşehir'den kliniğimize
Başakşehir'in TEM ve E-5 bağlantıları vardır. Kliniğimiz E-5 üzerinde, metrobüs ve otobüs durağının yanındaki Ataköy Towers'ta bulunur. Randevu ve bilgi için 0531 854 33 08 numarasını arayabilirsiniz. Randevu sırasında şikâyetlerinizi ve elinizdeki tetkikleri kısaca anlatırsanız, muayene gününde hangi belgeleri getirmeniz gerektiğini ekibimiz size önceden hatırlatır; böylece ilk görüşme boşa geçmez ve eksik tetkik nedeniyle ikinci bir geliş ihtiyacı azalır.
Son söz
Tedavi yöntemlerini daha ayrıntılı okumak isterseniz hipofiz adenomu tedavisi sayfamız size yol gösterecektir. Bu yazıda anlatılanlar genel bilgi niteliğindedir; kişisel tanı ve tedavi planınız muayene ve tetkikler sonucunda belirlenir.