Bahçelievler Epilepsi Tedavisi

Bahçelievler'de oturuyorsanız, kliniğimize gelmek için uzun bir yolculuğa gerek yok: kliniğimiz komşu ilçe Ataköy'de, Ataköy Towers'ın dördüncü katında hizmet veriyor. İlaçla yıllardır takip edilen ama nöbetleri tam durmayan, cerrahi önerilen ya da ameliyatını olup toparlanma sürecini planlamak isteyen pek çok kişiyle burada karşılaşıyoruz. Prof. Dr. Ömür Günaldı'nın beyin ve sinir cerrahisi deneyimiyle, epilepsinin özellikle ameliyatla ilgili yönlerini bu sayfada ayrıntılı biçimde anlatıyoruz.

İlaçlar yetmediğinde farklı bir göz: ikinci görüş

Nöbetleri ilaçlarla tam kontrol altına alınamayan hastalar azımsanmayacak bir grup oluşturur. Bu durumda ilaç kombinasyonları, diyet tedavileri veya cerrahi seçenekler masaya gelir. Böyle kritik bir yol ayrımında başka bir uzmanın görüşünü almak son derece makuldür.

İkinci görüş muayenemizde üç soruya odaklanırız: Tanı doğru mu? Uygulanan ilaç tedavisi nöbet tipine uygun mu? Cerrahi ya da nöromodülasyon için uygun bir aday mısınız? Bunun için önceki MR, EEG ve varsa video-EEG kayıtlarınızı, kullandığınız tüm ilaçların listesini birlikte gözden geçiririz. Prof. Dr. Günaldı'nın vurguladığı gibi, ilaç direncinde erken dönemde ileri değerlendirme yapılması hayati önem taşır; beklemek her zaman en güvenli seçenek değildir.

İkinci görüş bazen mevcut planı onaylar, bazen de farklı bir yol önerir. Örneğin yıllarca epilepsi ilacı kullanan birinin ataklarının aslında bayılma ya da psikojenik kökenli olduğu anlaşılabilir; böyle bir durumda tedavinin tamamen yeniden düzenlenmesi gerekir. Bazen de nöbet tipine daha uygun bir ilaca geçmek ya da hekim ve diyetisyen gözetiminde ketojenik diyet gibi bir yaklaşımı eklemek yeterli olur. Değerlendirmenin sonunda size yazılı bir öneri sunar, bu öneriyi mevcut hekiminizle paylaşmanızı da destekleriz. Amacımız süreci karmaşık hâle getirmek değil, verilecek kararın sağlam bir zemine oturmasını sağlamaktır.

Epilepsi cerrahisinde kullanılan yöntemler

Cerrahinin temel hedefi, nöbetin başladığı odağı saptayıp işlevlere zarar vermeden etkisiz hâle getirmektir. Uygulanan başlıca teknikler şunlardır:

Rezektif cerrahi

Nöbetin çıktığı beyin alanı çıkarılır. Temporal lob epilepsisinde en sık düşünülen yaklaşımdır ve uygun seçilmiş kişilerde nöbet kontrolünde belirgin kazanım sağlayabilir.

Korpus kallozotomi

İki beyin yarım küresi arasındaki bağlantının bir kısmı kesilir; böylece bir taraftan başlayan nöbetin diğer tarafa sıçraması sınırlanır.

Lazer ablasyon (LITT)

Küçük bir kesiden yerleştirilen lazer lif ile anormal doku hedeflenir. Minimal invaziv bir yöntemdir.

Bunların yanında vagus sinir stimülasyonu, derin beyin stimülasyonu ve yanıtlı nörostimülasyon (RNS) gibi nöromodülasyon yöntemleri de seçenekler arasında yer alır. Hangi yolun uygun olduğu; video-EEG, ileri görüntüleme ve nöropsikolojik testlerin birlikte değerlendirilmesiyle belirlenir.

Ameliyat sonrası toparlanma ve eve dönüş

Ameliyattan sonraki ilk dönemde yakın gözlem yapılır; bilinç durumu, konuşma, hareket ve yara yeri düzenli olarak kontrol edilir. Antiepileptik ilaçlar ameliyattan hemen sonra kesilmez; çoğu zaman bir süre aynı düzende devam eder. Taburculuk; genel durumunuz iyi, yaranız temiz ve ağrınız kontrol altındaysa planlanır.

Evde dikkat etmeniz gereken başlıca noktalar: yara yerini temiz tutmak, ateş ya da akıntı fark ederseniz haber vermek, ağır kaldırmaktan ve yorucu aktivitelerden bir süre uzak durmak ve uyku düzenini korumak. Bazı kişilerde hafif hafıza sorunları ya da geçici duygusal değişiklikler görülebilir; bunlar kontrollerde ele alınır.

Kontroller ve yıllara yayılan takip

Epilepsi takibi, ameliyat olsun ya da olmasın, uzun soluklu bir süreçtir. Kontrollerde nöbet günlüğünüzü, ilaç yan etkilerini ve kan tahlillerinizi değerlendiririz; bazı ilaçlar karaciğer ve kan değerlerini etkileyebildiği için bu tahliller ihmal edilmemelidir. Cerrahi sonrası nöbetsiz geçen bir dönemin ardından ilaçların azaltılması konuşulabilir, ancak bu karar yalnızca hekim kontrolünde ve kademeli olarak verilir. Uzun dönemde psikolojik iyilik hâlini de takibe dahil ederiz; kaygı ya da çökkünlük belirtileri tedavinin başarısını doğrudan etkileyebilir.

Bahçelievler'den kliniğe ulaşım

Bahçelievler, Ataköy'e komşu bir ilçedir ve metrobüs hattı bu bölgeden geçer. Kliniğimiz, E-5 üzerindeki metrobüs ve otobüs durağının hemen yanındaki Ataköy Towers B Blok'tadır; bu sayede toplu taşımayla gelmek oldukça pratiktir.

Tüm tedavi seçeneklerini bir arada görmek isterseniz epilepsi tedavisi ana sayfamızı inceleyebilirsiniz. Randevu için 0531 854 33 08 numarasından kliniğimize ulaşabilirsiniz. Bu yazı bilgilendirme amaçlıdır ve muayenenin yerini tutmaz; size uygun tedavi ancak değerlendirme sonrasında belirlenir.