Bağcılar Epilepsi Tedavisi
İçindekiler
Bağcılar'da çalışan, okuyan ya da çocuğunu büyüten biri için ansızın gelen bir nöbet, günlük düzeni bir anda altüst edebilir. Neyse ki kliniğimiz Ataköy'de, yani Bağcılar'a komşu bir bölgede; E-5 ya da TEM üzerinden kısa bir yolculukla muayeneye gelebilirsiniz. Prof. Dr. Ömür Günaldı ile birlikte önce nöbetin gerçekten epilepsi olup olmadığını netleştiriyor, ardından kişiye özel bir tedavi yolu çiziyoruz. Bu yazıda ilk belirtiler, tanı aşamaları, iş hayatına dönüş ve sık rastlanan yanlış inanışlar üzerine konuşuyoruz.
İlk işaretler nelerdir, ne zaman şüphelenmeli?
Epilepsi, beyindeki sinir hücrelerinin kısa süreliğine düzensiz ve aşırı elektriksel aktivite üretmesiyle ortaya çıkar. Prof. Dr. Günaldı bu durumu beyinde anlık ve geçici bir fırtınaya benzetir. Fırtınanın nerede koptuğuna göre belirtiler de değişir.
- Bilinç değişiklikleri: Kişinin kısa bir an donup kalması, seslenildiğinde yanıt vermemesi, sonrasında olanı hatırlamaması
- Hareket belirtileri: Bir kolda, bacakta ya da tüm vücutta ritmik kasılmalar, ani düşmeler
- Duyusal ve duygusal belirtiler: Açıklanamayan korku hissi, garip koku ya da tat algısı, midede yükselen bir his, daha önce yaşanmış gibi gelen anlar
- Nöbet sonrası belirtiler: Derin yorgunluk, baş ağrısı, kafa karışıklığı, dilde ısırık izi
Bu belirtilerden biri tekrar ediyorsa, özellikle de uykuda ya da sabah uyanırken ortaya çıkıyorsa nörolojik değerlendirme ertelenmemelidir. Belirtileri yaşayan kişi çoğu zaman olanları anlatamaz; yanındakilerin gözlemleri bu noktada en değerli bilgidir.
Tanı: dinlemek, muayene etmek, kayıt almak
Tanı sürecinin ilk adımı ayrıntılı bir öyküdür. Nöbetin öncesinde ne hissettiğinizi, nöbetin nasıl başlayıp nasıl bittiğini, ilaç, alkol ya da uykusuzluk gibi tetikleyicileri tek tek konuşuruz. Nörolojik muayene ile sinir sisteminin genel işleyişini değerlendiririz.
Ardından iki temel tetkik devreye girer. EEG, beyin dalgalarındaki nöbete eğilimli değişiklikleri gösterir; MR ise tümör, eski bir travmanın izi, damar sorunları ya da doğumsal farklılıklar gibi yapısal nedenleri araştırır. Bu bulgular öykü ve muayene ile birlikte yorumlanır. Tek başına bir tetkik tanı koydurmaz ve tek başına normal bir sonuç da epilepsiyi her zaman dışlamaz.
Tanının ardından nöbet tipini belirlemek tedavinin yönünü çizer. Fokal nöbetler beynin belirli bir bölgesinden başlarken jeneralize nöbetler iki yarım küreyi birlikte etkiler; absans nöbetler ise daha çok çocuklarda görülen kısa dalma atakları şeklindedir. Her grup için öne çıkan ilaçlar farklıdır ve doz ayarlaması mutlaka uzman kontrolünde yapılır. Tanıdan emin olunamayan durumlarda ise nöbetlerin video ile birlikte kaydedildiği uzun süreli EEG izlemi gündeme gelebilir. Bu aşamada acele etmek yerine doğru bilgiye ulaşmak, ileride gereksiz ilaç değişikliklerinin önüne geçer.
Epilepsi sanılan ama farklı olan durumlar
Nöbete benzeyen her atak epilepsi değildir. Hatalı bir tanının hatalı bir tedaviye yol açabileceğini hiç unutmuyoruz. Ayırıcı tanıda özellikle şu durumları göz önünde tutarız:
- Senkop (bayılma): Beyne giden kan akımının kısa süreli azalmasıyla olur; kısa kasılmalar eşlik edebildiği için nöbetle karışır.
- Psikojenik nöbetler: Dışarıdan epileptik nöbete benzer ama beyinde epileptik elektriksel aktivite yoktur; tedavi yaklaşımı tamamen farklıdır.
Toplumda dolaşan bazı yanlış bilgiler de düzeltilmeli. Epilepsinin bulaşıcı olduğu, zekâyı azalttığı ya da nöbet geçirenin ağzına bir şey sokulması gerektiği düşüncesi doğru değildir. Epilepsi büyük ölçüde kontrol altına alınabilen bir hastalıktır ve tedaviyle birçok kişide nöbetler tamamen durabilir.
İşe, okula ve sosyal hayata dönüş
Tedavinin nihai hedefi, kişinin kendini güvende hissederek hayatına devam etmesidir. İş yerinde ya da okulda nöbet geçirme korkusu çoğu zaman nöbetin kendisinden daha fazla kısıtlayıcı olabilir. Bu korkuyu yönetmek için somut adımlar öneriyoruz:
- İlaçları her gün aynı saatlerde almak ve doz atlamamak
- Düzenli uyku saatleri belirlemek; gece çalışmalarını mümkün olduğunca sınırlamak
- Yakın çalışma arkadaşlarına nöbet anında ne yapılacağını kısaca anlatmak
- Hafif egzersizi sürdürmek, su sporları ve yüksekte yapılan işlerde ek önlem almak
- Aşırı kafein ve alkolden uzak durmak
Meslek seçimi ve araç kullanımı gibi konular ise nöbet tipine ve kontrol düzeyine göre kişiye özel değerlendirilmelidir. Uzun tedavi süreçlerinde gelişebilecek kaygı ya da çökkünlük için psikolojik destek de planın parçasıdır.
Bağcılar'dan Ataköy'e yol
Bağcılar, Ataköy'e komşu bölgelerden biridir ve E-5 ile TEM bağlantıları sayesinde kliniğimize ulaşmak kolaydır. Kliniğimiz Ataköy Towers B Blok'ta, E-5 üzerindeki metrobüs ve otobüs durağının hemen yanında bulunur.
Randevu ve daha fazlası
İlaç, diyet, cerrahi ve nöromodülasyon seçeneklerinin tamamı için epilepsi tedavisi hakkında hazırladığımız ayrıntılı sayfaya göz atabilirsiniz. Randevu için 0531 854 33 08 numaralı telefonu arayabilirsiniz. Bu sayfa genel bilgi sunar; sizin için doğru tanı ve tedavi planı ancak muayene sonucunda ortaya çıkar.