Arnavutköy Hipofiz Adenomu Tedavisi
İçindekiler
Arnavutköy'den bize ulaşan pek çok kişi, başka bir merkezde hipofiz adenomu tanısı almış ve şimdi ne yapacağını netleştirmek isteyen kişilerdir. Kliniğimiz Ataköy'de, Ataköy Towers'ın B Blok dördüncü katında hizmet veriyor. Bu sayfada ameliyat ya da ilaç tedavisine nasıl hazırlanacağınızı, tedavinin ardından takibin nasıl sürdüğünü, ailenizin bu süreçte neler yapabileceğini ve ikinci bir görüş almanın ne zaman anlamlı olduğunu anlatıyoruz.
Kısaca hipofiz adenomu
Hipofiz, beynin alt yüzeyinde, burun boşluğunun hemen arkasına denk gelen bölgede yer alan bir bezdir. Tiroid, böbrek üstü bezleri, büyüme ve üreme sistemiyle ilgili hormonların düzenlenmesi büyük ölçüde onun kontrolündedir. Bu bezde gelişen adenomlar genellikle iyi huyludur, ancak iki farklı yoldan sorun çıkarabilir. Birincisi fazla hormon salgılayarak vücudun dengesini bozmaktır; prolaktinom, akromegaliye yol açan büyüme hormonu adenomu, Cushing hastalığına neden olan ACTH adenomu ve tiroidi aşırı çalıştıran TSH adenomu bu gruptadır. İkincisi ise hormon üretmeden büyüyüp çevredeki yapılara, özellikle görme sinirlerine baskı yapmaktır. Hangi gruba girdiğiniz, hem hazırlık hem de takip planının temelini oluşturur.
Tedavi başlamadan önce yapılan hazırlıklar
Hipofiz adenomunda hazırlık, ameliyat masasından çok önce başlar. İlk adım adenomun hormon üretip üretmediğini ortaya koymaktır; çünkü bu bilgi tedavi planını baştan sona değiştirir. Kanda prolaktin, büyüme hormonu, kortizol, tiroid ve cinsel hormon düzeyleri ölçülür. Ardından hipofiz bölgesine yönelik MR ile tümörün yeri, boyutu ve çevresindeki yapılarla ilişkisi incelenir. Görme şikâyeti olmasa bile görme alanı testi, optik sinir üzerinde sessiz bir baskı olup olmadığını gösterir.
Ameliyat kararı verilmişse hazırlık listesi genişler:
- Eksik olduğu saptanan hormonların ameliyat öncesinde yerine konması
- Kullandığınız tüm ilaçların, özellikle kan sulandırıcıların, hekime eksiksiz bildirilmesi
- Burun yoluyla yapılacak girişim için burun ve sinüs yapısının görüntülerde değerlendirilmesi
- Ameliyat günü ve sonrasındaki ilk günler için yakınlarınızla organizasyon yapılması
Prolaktinom gibi ilaçla kontrol altına alınabilen tiplerde ise hazırlık, ilaç dozunun ayarlanması ve kan değerlerinin izlenmesinden ibarettir.
Kontroller neden aksatılmamalı?
Tedavinin tamamlanması, sürecin bittiği anlamına gelmez. Ameliyat sonrası düzenli aralıklarla çekilen MR'lar, tümörün yeniden büyüyüp büyümediğini gösterir; hormon düzeyleri de belirli aralıklarla ölçülür. Tedavi sonrasındaki ilk yıl bu açıdan en hassas dönem kabul edilir ve bu dönemde kontrollerin atlanmaması önemlidir.
Uzun dönem takipte endokrinoloji uzmanıyla birlikte çalışılır. Bazı kişilerde ameliyat sonrasında hipofizin bir kısım görevleri zayıflayabilir; böyle durumlarda eksik hormonlar dışarıdan takviye edilir ve dozlar kontrollerle yeniden düzenlenir. Cerrahi sonrası geride kalıntı doku saptanırsa radyoterapi gündeme gelebilir. Takip, bu kararların doğru zamanda verilmesini sağlayan sistemdir.
Aileler ve yakınlar için bilmeniz gerekenler
Hipofiz adenomu yalnızca bedeni değil, ruh hâlini de etkileyebilir. Hormonal dengesizlikler kaygı, isteksizlik ya da çabuk öfkelenme gibi değişikliklere yol açabilir. Yakınlarınızın bunu kişilik değişikliği olarak değil, hastalığın bir yansıması olarak görmesi evdeki gerginliği azaltır.
Yakınların katkı sağlayabileceği başlıca konular şunlardır:
- Muayenelere eşlik edip anlatılanları not almak
- İlaç saatlerini ve hormon takviyelerini birlikte takip etmek
- Görme değişikliği, aşırı susuzluk ya da belirgin halsizlik gibi yeni bulguları fark edip bildirmek
- Gerekirse psikolojik destek alınmasını teşvik etmek
Prof. Dr. Ömür Günaldı, tedavi sürecinde tıbbi desteğin yanında duygusal desteğin de gerekli olduğunu vurgular.
Başka bir hekimin görüşünü almak
Hipofiz adenomu tanısı almış biri için ikinci görüş istemek son derece doğal bir adımdır. Özellikle ameliyat önerilmiş ancak görme veya hormon açısından belirgin şikâyet yoksa, ya da tam tersine yalnızca izlem önerilmiş ama şikâyetler artıyorsa bir başka değerlendirme yol gösterici olabilir. Muayenemizde mevcut MR görüntülerinizi, hormon tahlillerinizi ve göz muayenesi sonuçlarınızı birlikte inceliyor, önceki öneriyle aynı ya da farklı düşündüğümüz noktaları gerekçesiyle açıklıyoruz. Amaç, kararınızı daha fazla bilgiyle vermenizdir.
Arnavutköy'den Ataköy'e yol
Arnavutköy, İstanbul'un kuzeybatısında yer alır. Buradan TEM ya da Kuzey Marmara Otoyolu bağlantıları kullanılarak E-5'e inilebilir. Kliniğimiz E-5 üzerinde, metrobüs ve otobüs durağının yanında bulunduğu için karayoluna indikten sonra adresi bulmak kolaydır.
Randevu
Arnavutköy'den gelecekseniz randevunuzu önceden almanızı ve tüm eski raporlarınızı yanınıza almanızı öneririz; iletişim numaramız 0531 854 33 08. Ameliyat teknikleri ve tedavi seçenekleri için hipofiz adenomu tedavisi sayfamızı inceleyebilirsiniz. Buradaki anlatım bilgi vermek içindir; kişisel tanı ve tedavi planı muayene ile netleşir.