Arnavutköy Beyin Tümörü Tedavisi
İçindekiler
Sabahları uyandığınızda başlayan ve gün içinde geçmeyen baş ağrıları, açıklanamayan bir nöbet ya da görmenizde fark ettiğiniz bir bulanıklık sizi endişelendiriyorsa, bunu ertelemeden bir beyin cerrahına danışmak doğru olur. Arnavutköy'de oturan hastalarımız muayene için Ataköy'e geliyor; kliniğimiz Ataköy Towers'ta, E-5'in hemen kenarında yer alıyor. Aşağıda belirtilerden tedavi seçeneklerine kadar merak edilenleri toparladık.
Vücudun verdiği uyarılar
Beyin tümörünün belirtileri, kitlenin büyüklüğüne ve beynin hangi bölgesine baskı yaptığına göre değişir; aynı tanıyı almış iki kişinin şikâyeti birbirine hiç benzemeyebilir. Genel olarak dikkat edilmesi gereken bulgular şunlardır:
- Özellikle sabah saatlerinde şiddetlenen baş ağrısı
- Bulantı ve kusma
- Görme bozuklukları
- Dengede zorlanma
- Unutkanlık, hafıza sorunları
- Daha önce hiç olmamış bir sara nöbeti
Tümörün yerleştiği bölge de kendine özgü izler bırakır. Alın bölgesindeki (frontal) kitlelerde kişilik değişikliği ve plan yapmakta güçlük, şakak bölgesindekilerde (temporal) hafıza ve konuşma sorunları, yan bölgelerdekilerde (parietal) algı bozuklukları, beyincikte yerleşenlerde ise dengesizlik ve yürüme güçlüğü öne çıkabilir. Geceleri artan ve ağrı kesicilere yanıt vermeyen baş ağrısı, ayrıca dikkatle değerlendirilmesi gereken bir işarettir.
Belirtilerin arkasındaki kitlenin türü de tabloyu etkiler. Beynin kendi dokusundan ya da onu saran zarlardan doğan tümörlere birincil tümör denir; gliomlar (astrositom, oligodendrogliom, glioblastom), menenjiomlar, hipofiz adenomları ve schwannomlar bu gruptadır. Vücudun başka bir organındaki kanserin beyne ulaşmasıyla oluşanlar ise ikincil, yani metastatik tümörlerdir. Yavaş büyüyen iyi huylu bir kitle yıllarca belirti vermeyebilirken, hızlı ilerleyen bir tümör kısa sürede belirgin şikâyetlere yol açabilir. Şikâyetlerinizin ne zaman başladığını ve nasıl değiştiğini bir kenara not etmeniz, muayenede tabloyu anlamamızı kolaylaştırır.
İlk görüşmeye hazırlıklı gelin
Tanı almak ya da tanı şüphesiyle bir cerraha gitmek insanı çoğu zaman şaşırtır; muayeneden çıkınca sorulmayan sorular akla gelir. Bunu önlemek için sorularınızı önceden bir kâğıda yazmanızı öneriyoruz. Aşağıdakiler başlangıç için iyi bir listedir:
- Görüntülerde görülen kitle iyi huylu mu, kötü huylu mu olabilir?
- Tür tayini için biyopsi gerekecek mi?
- Ameliyat mı, radyoterapi mi, izlem mi daha uygun?
- Ameliyat olursa hangi yöntem kullanılacak, hangi işlevler risk altında?
- Ameliyat sonrası rehabilitasyon ve kontrol takvimi nasıl olacak?
Muayenemizde bu soruların her birine, sizin görüntüleriniz ve bulgularınız üzerinden açık yanıt vermeye çalışıyoruz.
Ameliyatta hangi yöntemler kullanılıyor?
Cerrahide amaç, sinir dokusuna zarar vermeden tümörün mümkün olan en büyük bölümünü çıkarmaktır. Yöntem seçimi kitlenin yerine ve yapısına göre yapılır:
- Mikroskobik cerrahi: Ameliyat mikroskop altında, ince ayrıntılar büyütülerek yapılır.
- Endoskopik cerrahi: Küçük kesilerden endoskopla ilerlenir; hipofiz ve kafa tabanı tümörlerinde öne çıkar.
- Uyanık cerrahi: Konuşma ya da hareket merkezlerine yakın kitlelerde hasta ameliyatın bir bölümünde uyanık tutulur, böylece bu işlevler anlık olarak kontrol edilir.
Bu yöntemleri destekleyen teknolojiler de vardır. Nöronavigasyon cerraha ameliyat sırasında gerçek zamanlı yol gösterir; ameliyat içi MR tümörün ne kadarının alındığını o anda gösterebilir; üç boyutlu görüntüleme karmaşık vakalarda derinlik algısı sağlar, robot destekli sistemler ise hassas hareket imkânı sunar.
Ameliyat dışında hangi yollar var?
Her beyin tümörü ameliyatla tedavi edilmez. Küçük boyutlu ya da ulaşılması riskli bölgelerde bulunan bazı kitlelerde farklı seçenekler öne çıkabilir. Stereotaktik radyocerrahide Gama Knife veya CyberKnife gibi cihazlarla radyasyon yalnızca hedef noktaya odaklanır ve kesi yapılmaz. Radyoterapi, ameliyattan sonra geride kalan hücreleri kontrol altına almak için de sıkça kullanılır. Kemoterapi özellikle yüksek dereceli tümörlerde tek başına ya da radyoterapiyle birlikte uygulanabilir.
Bazı durumlarda ise en doğru yaklaşım, kitlenin düzenli MR çekimleriyle izlenmesidir. Büyümeyen ve şikâyet yapmayan bir kitlede aceleci bir girişim yerine bekleyip gözlemek daha uygun olabilir. Hangi yolun seçileceği tamamen kişiye özeldir. Tümörün türü, büyüme hızı, yaşınız, genel sağlık durumunuz ve şikâyetlerinizin günlük hayatı ne kadar etkilediği birlikte tartılır; kimi zaman birkaç yöntemin art arda kullanıldığı birleşik bir plan hazırlanır. İzlem kararı verilen durumlarda da kontrollerin düzenli yapılması ve yeni bir belirti ortaya çıktığında vakit kaybetmeden haber verilmesi büyük önem taşır.
Arnavutköy'den Ataköy'e ulaşım
Arnavutköy İstanbul'un kuzeybatısında yer alıyor. Kliniğe gelirken TEM ya da Kuzey Marmara Otoyolu bağlantılarını kullanarak E-5'e inebilirsiniz; kliniğimiz E-5 üzerinde, metrobüs ve otobüs durağının yanında bulunuyor.
Randevu
Cerrahi ve cerrahi dışı tedavilerin tamamını anlattığımız beyin tümörü tedavisi rehberimize göz atabilirsiniz. Prof. Dr. Ömür Günaldı, Arnavutköy ve çevresinden gelen hastaları Ataköy Towers'taki kliniğinde randevuyla kabul ediyor; iletişim numaramız 0531 854 33 08. Burada anlatılanlar yalnızca yol gösterici niteliktedir, kesin tanı ve tedavi planı muayene sonrasında konuşulur.