Adalar Hipofiz Adenomu Tedavisi
İçindekiler
Adalar'da yaşıyorsanız ve son dönemde geçmek bilmeyen baş ağrıları, görüş alanınızda daralma ya da açıklayamadığınız hormonal değişiklikler fark ettiyseniz, bu şikâyetlerin kaynağı hipofiz bezi olabilir. Kliniğimiz Ataköy'de, Ataköy Towers B Blok'ta bulunuyor; adadan karaya geçerek gelen herkesi muayene, görüntüleme değerlendirmesi ve tedavi planlaması aşamalarında tek çatı altında karşılıyoruz. Beyin ve sinir cerrahı Prof. Dr. Ömür Günaldı, hipofiz adenomlarını hormonal ve cerrahi yönleriyle birlikte ele alan bir yaklaşım benimsiyor.
Hipofiz adenomu hakkında sık yapılan karıştırmalar
Hipofiz bezi kafatasının tabanında oturan küçük ama etkisi büyük bir bezdir; tiroidi, böbrek üstü bezlerini, büyümeyi ve üreme hormonlarını yöneten sinyalleri buradan gönderir. Bezde bir adenom bulunduğunu duymak da çoğu kişide ilk anda büyük bir kaygı yaratır. Oysa en yaygın yanılgılardan biri, her hipofiz tümörünün kötü huylu olduğunu düşünmektir. Bu oluşumların çoğu iyi huyludur; asıl mesele, hormon dengesini bozmaları ya da büyüyüp komşu yapılara baskı yapmalarıdır.
- Her adenom ameliyat gerektirir: Doğru değil. Hormon salgılamayan ve çevresine baskı yapmayan küçük adenomlar düzenli MR çekimleriyle izlenebilir; prolaktinomlarda ise ilaçla hormon üretimini baskılamak öne çıkabilir.
- Ameliyat için kafatası açılır: Günümüzde bu ameliyatların çoğu burun yoluyla, endoskopik transsfenoidal yöntemle yapılır ve dışarıda kesi izi kalmaz.
- Bu baş ağrısı sıradan bir migrendir: Alın bölgesinde yoğunlaşan, uzun süren ağrıya görme değişikliği eşlik ediyorsa hipofiz bölgesinin incelenmesi gerekir.
Adet düzensizliği, süt gelmesi ya da açıklanamayan kilo artışı da çoğu zaman yalnızca jinekolojik veya metabolik bir sorun sanılır; oysa bu tablonun kaynağı bazen hipofizdir.
Vücudun verdiği erken sinyaller
Belirtiler, adenomun hormon üretip üretmemesine göre farklı bir seyir izler. Hormon üretmeyen tipler sessizce büyüyüp görme sinirine yaklaştığında kişi önce yan görüşünün zayıfladığını, trafikte ya da kalabalıkta yandan gelenleri geç fark ettiğini söyler. Hormon üreten tiplerde ise tablo vücudun geneline yayılır:
- Kadınlarda adet düzensizliği ve emzirme dışında süt gelmesi
- Erkeklerde cinsel isteksizlik ve kısırlık
- El, ayak ve yüz kemiklerinde kalınlaşma; yüzük veya ayakkabının dar gelmeye başlaması
- Yüz hatlarının yuvarlaklaşması ve belirgin kilo artışı
- Tiroidin aşırı çalışmasına benzeyen çarpıntı ve terleme
Hormon eksikliği gelişmişse sürekli yorgunluk ve enerji düşüklüğü de tabloya eklenir. Bu işaretlerden birkaçı aynı anda görülüyorsa değerlendirmeyi ertelememek yerinde olur.
İlk görüşmede hekiminize yöneltebileceğiniz sorular
Muayeneye hazırlıklı gelmek, süreci sizin açınızdan daha anlaşılır kılar. Muayenemizde sorularınıza zaman ayırmayı önemsiyoruz; aklınıza gelenleri not almanız yeterli. Örneğin şunları sorabilirsiniz:
- Adenomum hormon üretiyor mu, bunu hangi kan testleri gösterecek?
- Görme sinirime bir baskı var mı, görme alanı testine ihtiyacım var mı?
- Benim için ilaç, ameliyat ya da yalnızca MR ile izlemden hangisi uygun?
- Ameliyat gerekirse hangi yöntem kullanılacak ve olası riskler neler?
- Tedaviden sonra hormon takviyesi almam gerekebilir mi?
Bu soruların cevabı, hormon düzeyleri ile MR bulgularının birlikte yorumlanmasıyla netleşir; tek bir test çoğu zaman karar vermek için yeterli olmaz.
Tedaviden sonra günlük hayata ve işe dönüş
Endoskopik transsfenoidal cerrahide beyin dokusuna doğrudan müdahale edilmediği ve dışarıdan kesi yapılmadığı için toparlanma genellikle hızlı ilerler. İşe dönüş zamanı ise herkes için aynı takvime bağlanamaz; yaptığınız işin fiziksel yükü, görme durumunuz ve hormon dengenizin ne kadar çabuk oturduğu belirleyicidir. Masa başında çalışan biriyle ağır bedensel iş yapan birinin planı aynı olmaz.
Bu dönemde düzenli uyku, dengeli beslenme ve kontrollü egzersiz hormon dengesini destekler. Stres de hormonal sistemi etkileyebildiği için yoğun tempoya kademeli dönmek daha sağlıklıdır. Ruh hâlinizde dalgalanma, kaygı ya da isteksizlik hissederseniz bunu da mutlaka paylaşın; hormonal değişikliklerin duygusal yansımaları olabilir ve psikolojik destek tedavinin bir parçasıdır.
Adalar'dan kliniğimize ulaşım
Adalar'dan yola çıkarken önce vapur ya da deniz ulaşımıyla karaya geçmeniz gerekir. Avrupa yakasına ulaştıktan sonra Marmaray veya metrobüs ile yolculuğunuza devam edebilirsiniz. Kliniğimiz Ataköy Towers B Blok, Kat 4'te, E-5 üzerindeki metrobüs ve otobüs durağının yanında yer alır. Randevu saatinizi deniz ulaşımını da hesaba katarak belirlemeniz yolculuğunuzu rahatlatır.
Randevu ve değerlendirme
Elinizde önceki MR görüntüleri, hormon tahlilleri veya göz muayenesi sonuçları varsa yanınızda getirmeniz değerlendirmeyi kolaylaştırır. Randevu için 0531 854 33 08 numarasından bize ulaşabilirsiniz. Tanı yöntemleri ve tedavi seçenekleriyle ilgili hipofiz adenomu tedavisi hakkında ayrıntılı bilgi sayfamızda yer alıyor. Bu yazı genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır; size uygun tanı ve tedavi ancak muayene sonrasında belirlenir.